摘要：女性患者因乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液等症狀，伴隨厭食、乏力、發熱的情況，於是來我院進行就診，經檢查確診爲乳腺癌，經過溝通，最終採取NSM聯合乳房重建術+鍼灸治療的方案進行治療。經治療後患者乳腺癌得到緩解，病情得到有效控制。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】乳腺癌
【就診醫院】北京中醫藥大學第三附屬醫院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】NSM聯合乳房重建術+鍼灸治療
【治療週期】住院治療14天，門診定期隨訪
【治療效果】病情得到有效控制，恢復情況良好
一、初次面診
2021年5月門診來了爲患者，該患者在幾個月前出現乳房疼痛的情況，並未受到重視，近期感覺到乳房明顯有腫塊，乳頭還出現了溢液的情況，同時還出現了厭食、乏力、發熱等情況，於是來我院進行就診。經過體格檢查：確定乳房存在異常跡象，包括乳房腫塊、乳房皮膚改變、以及乳頭溢液，同時還存在淋巴結腫大的情況。經過MRI檢查：發現存在多中心、多病竈，疑似爲乳腺癌。經過組織活檢：對疑似的乳腺癌患者的腫塊進行穿刺，進行組織病理學檢查。再經過乳腺癌腫瘤標誌物檢查：發現常見的檢查指標血清癌抗原、血清癌胚抗原、血清癌抗原等均有明顯升高，最終確診爲乳腺癌。
二、治療經過
患者住院後，我根據患者的病情以及臨牀症狀等情況，與院內的專家醫師們進行了一次會診，會診後我院決定對患者採取手術切除進行治療，與傳統的全切手術，本次採用的是NSM聯合乳房重建術。在對患者進行手術同時配合鍼灸治療，同樣能夠達到傳統手術的治療效果，並且還能保持術後的乳房形態。但是患者一直不是很配合我院的治療，無法接受自己患癌的事實，於是我多次對患者進行心理疏導，並且將患者的病情一一解釋清楚，待患者的情緒穩定下後，我將我們的治療方案告訴患者，最終得到了患者的同意。
NSM聯合乳房重建術，包括NSM手術和乳房重建術，NSM是保留乳頭乳暈複合體乳房切除術的簡稱，與傳統的全切手術相比保留了乳頭和乳暈，同時將假體植入到乳房中，實現乳房的重建，再通過鍼灸治療，在重建乳房的術口、周圍結節或是壓力升高的位點通過毫刃針進行鬆解，緩解重建乳房的局部壓力以及氣滯血瘀的狀態。
通常我們採用的鍼灸手法是“針挑療法”，通過背俞穴或是夾脊穴進行挑治，達到降低局部組織壓力，一般情況下1-2次治療後就會對疼痛和局部皮膚緊張不適的症狀有明顯效果。
三、治療效果
經過NSM聯合乳房重建術，將患者的乳腺癌進行了切除，並且保留了乳頭和乳暈，經過假體植入保持了術後乳房的形態完整性，減輕了患者的心理殘缺感，同時還提高了患者的生活質量。但是NSM手術會有明顯的術後併發症，主要是乳頭和乳暈區會有異常或是疼痛，同時重建乳房的皮膚通常會出現緊張的情況，從而導致局部壓力增加，造成組織出現乏氧狀態，這種狀態很容易引發腫瘤的復發。而鍼灸治療對於釋放局部壓力，減輕疼痛和局部皮膚緊張都有明顯效果。
在患者出院後的一個月，再次來到我院進行復查，經檢查，乳房恢復情況良好，未有復發跡象，身體的各項指標均正常，不適症狀也全部消失，治療效果顯著。
四、注意事項
1.在飲食方面，患者要嚴格忌口，忌吃甜食，做到少肉、少油。
2.出院後患者可以適當地進行體育鍛煉，提高自身的免疫力，但是要避免劇烈活動以及運動過度。
3.患者經過入院治療後，應積極地調整生活方式，定期到醫院進行復查及隨訪，防止復發。
4.合理地進行營養膳食，主要以低脂飲食爲主，包括魚、瘦肉、蛋、堅果、大豆等優質蛋白，以及多攝入蔬果以及全穀物，儘量避免食用精製穀物、紅肉以及加工肉。
5.通常選擇接受NSM手術的患者都是對自己有高要求的，在各方面都會追求完美，因此建議患者在生活中不要太過較真，放過自己，接受自己的不完美，不要被情緒左右。
6.如果患者身體出現不適的症狀，建議及時就醫。五、個人感悟
乳腺癌主要是乳腺的上皮細胞由於致癌因子的作用導致了增殖失控，它的發病羣體主要是女性，更是位居女性惡性腫瘤發病率的首位，而它的早期表現主要爲乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等，通常會被忽視，到晚期會出現癌細胞遠處轉移，引起多器官的病變，嚴重的甚至威脅生命。但是隨着醫療水平的不斷提高和進步，乳腺癌已經有了完善的檢測和治療方法。今天說到的NSM聯合乳房重建術就是一種極佳的手術方案，不僅能夠提高患者的滿意度，還能減輕患者的心理殘缺感，提高患者的生活質量。
