無精是指在連續3次精液離心鏡檢查中沒有看到精子的同時,必須排除不射精和逆行射精後被診斷爲無精子症。那麼,如何檢查有精還是無精呢?
如何檢查精子
1、睾丸活組織檢查
首先要考慮堵塞性無精子症。睾丸病理檢查可以看到病變程度、不同的生精障礙,如生精功能低、生精阻滯等。
2、染色體檢查
這個檢查,主要判斷是否是先天性的原因,很多染色體畸形的病例,伴隨着其他外觀畸形,與外陰假兩性畸形,容易區分。但是,在無精症的病例中,染色體畸形,多佔的比例非常小,需要檢查,但不必太擔心。
3、外觀檢查
檢查患者有無,外生殖器畸形情況,是否有精索靜脈曲張症、隱睾症等。皮膚光滑情況,體毛分佈情況。
4、觸診
觸摸睾丸大小、質地,質地異常柔軟,常提示睾丸生精功能障礙。再進一步檢查附睾有無增厚、結節,輸精管的粗細,有無結節,有無中斷。如果懷疑堵塞性無精度,應進行輸精管造影檢查。
5、尿
尿頻、尿急、尿痛、尿道燒灼樣感、尿道外口膿性分泌物、尿檢膿細胞增多,前列腺檢白細胞超過10/HP、尿培養等可確定生殖系統炎症。
6、病史
通過觀察以往的病史,檢查是否得過淋病、腮腺炎、結核、睾丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲功能減退等,治療情況和效果如何?睾丸和精索靜脈曲張是否存在。
7、性生活
從婚姻和性生活中觀察,包括對性生活的態度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等情況、婚前自慰習慣、夫妻感情如何、妻子健康狀況、性生活協調等、婚姻年限、同居時間和避孕措施
8、職業
根據職業和職業診斷,詳細瞭解鉛、汞、磷、放射線等是否接觸毒物,是否接觸高溫作業,接觸時間,是否有防護措施,營養狀況,是否有不良嗜好等。