（1）參保人員在本市社會保險定點醫療機構（以下統稱定點醫院）就醫發生的住院及門診特定項目基本醫療費用，起付標準以上的部分，由居民醫療保險基金按如下比例支付：
首次參保繳費或年度中斷繳費後重新參保繳費的，未成年人和在校學生按醫院65％、二級醫院75％、一級醫院85％的比例支付。
（2）參保人員（不含大中專學生）到定點醫院普通門（急）診就醫，屬於基本醫療保險藥品目錄範圍內的藥費，由居民醫療保險基金按以下標準支付：
未成年人及在校學生：到社區衛生服務機構（在二、**醫療機構本部設置的除外，下同）及指定基層醫療機構就醫，按80％的標準支付，其它醫療機構按50％的標準支付；最高支付限額爲300元/人·月。
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