人工授精歷史悠久，早在1790年John Hunter爲嚴重尿道下裂患者實行丈夫精液人工授精取得成功，1844年William Pancoast報道第一例供精人工授精獲成功，1954年Bunge實行首例冷凍精子人工授精成功。在我國，第一次冷凍精子人工授精、丈夫精液人工授精分別於1983年、1984年成功，至今已有十多年的發展迅速。
專家表示，人工授精是指通過非性交將精液放入女性生殖道，達到妊娠目的的的技術。根據選擇的精液來源，分爲丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH和AID在原則上與技術基本相同。
哪些人可以人工授精？
人工授精(AIH)適應症
1、男性因功能障礙、生殖器畸形、心理因素等不能性交而不育。例如陽痿、早泄、不射精、逆行射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重陰莖海綿體硬結症等。
2、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般來說，每毫升精液中含有20×10[6]，100×10[6]精子在生育能力的正常範圍內，低於20×10[6]少精子。精子活力的正常值是射精後l/2~3小時以內的正常精液標本中應該有50%以上的中等到活躍的前方運動精子，低於這個值是活力差的。正常精液注射後立即凝結成膠凍狀，今後15-30分鐘內液化，精液注射後不凝固或液化不均爲液化異常。
3、女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形和心理因素不能性交等而不育。例如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、宮頸炎或宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。
4、免疫性不育，如抗精子抗體等。
5、輸精管絕育術後期產期復通術失敗者等。
6、男性患有不適合生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重身體疾病的精神心理障礙。
7、夫妻間特殊血型或免疫不相容因素引起的不育。
8、嚴重的母子血型不，久治無效，無法生存新生兒。例如Rh血型和ABO血型不一致等。
9、原因不明的不孕症。
接下來，我們來談談人工授精該怎麼辦
全面解析人工授精的時間和步驟
現代生活壓力的加重，導致不孕症成爲現代夫妻常見問題，大約10%的夫妻都有不能生育後代的困擾，只能尋求人工授精的幫助。
人工受精時間:
1、小姐正在進行人工授精的治療週期，女性應在月經第11天左右(見紅開始計算)在醫院進行首次超聲波監視卵泡發育狀況。根據卵泡發育情況，醫生通知下次超聲波的時間和藥物狀況。
2、 手術時間：當卵泡直徑達18—20mm以上，醫生會根據宮頸粘液、尿LH情況決定手術時間，一般在宮頸粘液評分大於10分時，尿LH陽性或用絨毛膜促性腺激素hCG後進行手術。同一個週期可以進行一次或兩次授精，即排卵前一天和排卵後一天各授精一次。
3、果B超檢測卵泡和子宮內膜發育不良，請暫時放棄這個週期，等待下一個週期或藥物治療後再進行手術。
4、手術後14-16天早上留第一次尿，做孕檢，並告知醫生結果。
5、如果懷孕，整個孕期都要與所做的醫院保持聯繫，這樣才能幫助你平安度過孕期。
6、人工授精4~6週期未懷孕的，應採用促排卵藥物治療或試管嬰兒移植(試管嬰兒)等其他治療方案。
一、選擇合適的時機
提高人工授精成功率的關鍵之一是選擇正確的授精時間:排卵前48小時至排卵後12小時內人工授精最容易成功。常用的方法是
1、基礎體溫(BBT)測定，即本體靜止狀態下的體溫。記錄月經週期每天測量的基礎體溫，畫曲線觀察。卵泡期基礎體溫低，排卵期最低，排卵後至下次月經前1-2天，或月經當天，體溫恢復正常。
2、宮頸粘液檢查:排卵時，宮頸粘液薄透明，粘液絲可延長10cm以上。排卵後宮頸粘液渾濁，粘稠，拉絲度降低。排卵前宮頸粘液塗層可以看到羊結晶。
3、激素測定預測排卵:排卵前黃體生成素峯值預測排卵時間。
4、超聲波監測卵泡發育和子宮內膜厚度。
二、精液的製備
夫精人工授精前，丈夫應禁慾3—5天，當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口，保證取精完整。立即送至實驗室。
精液液化後，進行精液常規分析，包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝聚等，根據精液質量選擇不同的方法進行優先處理。全過程在超淨臺內進行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。
將優選出的精液置於37℃，待用。
三、人工授精的實施
優先處理的精液0.3-0.5ml用宮腔內人工授精的方法慢慢注入宮腔內。全過程嚴格無菌操作。
患者必須雙腳平臥30-60分鐘。
一般在排卵前一天和排卵日各行人工授精一次。
提高人工授精成功率應注意的
人工授精可以幫助不育患者在人工技術的輔助下順利懷孕，是不育患者安全有效的妊娠方式，但成功概率處於不一定狀態，因此提高人工授精成功率是該技術的關鍵，瀋陽九州醫院人工授精成功率遠遠高於國家平均水平。成功率達到50%以上，主要是瀋陽九州醫院大膽改革，簡化人工受精程序，提高成功概率。瀋陽九州醫院受精成功的患者。爲患者節省了大量的時間和金錢。但瀋陽九州醫院提醒患者，治療成功也應積極配合，有助於提高人工受精成功率。提高人工授精成功率的關鍵是選擇正確的授精時間:排卵前48小時至排卵後12小時內人工授精最容易成功。常用的檢查方法是
1、基礎體溫(BBT)測定:即機體靜止狀態下的體溫。記錄月經週期每天測量的基礎體溫，畫曲線觀察。卵泡期基礎體溫低，排卵日最低，排卵後至下次月經前1~2天或月經當天體溫恢復正常。
2、宮頸粘液檢查:排卵時，宮頸粘液薄透明，粘液絲可延長10cm以上。排卵後宮頸粘液渾濁，粘稠，拉絲度降低。排卵前宮頸粘液塗層可以看到羊結晶。
3、激素測定預測排卵:排卵前黃體生成素峯值預測排卵時間。
4、超聲波監測卵泡發育和子宮內膜厚度。
精液的製備
在使用丈夫的精子進行人工授精之前，丈夫應該禁慾3~5天，用手淫方法進行精煉，注意不要接觸無菌無毒的精煉杯口，保證精煉完整。立即送到實驗室。精液液化後，進行精液常規分析，包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝聚等，根據精液質量選擇不同的方法進行優先處理。全過程在超淨臺內進行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。將優選精液置於37℃，待用。
人工授精時，優先處理的精液以宮腔內人工授精的方法慢慢注入宮腔內。全過程嚴格無菌操作。 患者須兩腿併攏平臥30～60分鐘。一般來說，排卵前一天和排卵日每行人工授精一次。
溫暖提示:地區不同，人工授精費用價格也不同。但是，患者在醫院的選擇上，要小心。錯誤的選擇會大大提高你的成本。
