人工授精是指通過非性交的方，將精子放入女性生殖道內，自然與卵子結合，達到妊娠目的的的措施。人工授精所需設備簡單，目前可在全國各地開展。除了使用新鮮精液，還可以使用冷凍的精液。1953年美國醫生運用低溫儲藏的精子進行人工授精成功。目前，北京、廣州、上海、溫州、長沙等地設有精子庫，可以進行夫精或人工授精。
人工授精根據授精時使用的精液來源分爲
(1)夫精人工授精(AIH)，採用自己丈夫的精液進行人工授精。可直接使用精液，或者先處理改善精液質量後再使用
(2)供精人工授精(AID):即使用其他男性提供的精液進行人工授精，這些供精者必須沒有遺傳性或傳染性疾病，智力狀況好，體格條件好，精液質量好的
(3)混精人工授精:供精者的精液和丈夫的精液混合後進行人工授精。事實上，這種方法沒有優點，但相反，由於不孕丈夫精液中的有害因素，健康供精者的精液質量會降低。要求使用該方法的不育夫婦有幸運心理(特別是少精子症患者)，認爲自己的精子可能在人工授精中成功，但現在不主張使用該方法。
按照精液使用方法的不同，可分爲二種：
（1）凍精人工授精：即將精液經超低溫冷凍保存起來，需要時隨時取出復溫後使用。該方法的優點是，一次精液可分爲幾個部分，分幾次使用，也可多次收集嚴重弱精症的少量精子後再使用。缺點是經過冷凍處理的精子多少會受到損傷，因此授精成功率低於新鮮度
(2)新鮮人工授精:即將獲得的精液在1小時內使用。授精成功率略高於冷凍精，受時間、地點、環境等因素的影響，來源和保密非常不方便。
人工授精過程前需要做哪些準備
人工授精1、檢查與準備
（1）婦科檢查：排除生殖系統炎症、腫瘤。
(2)腹腔鏡或子宮輸卵管造影或輸卵管鏡證明輸卵管通暢。
(3)有無排卵，無排卵，應用克羅米芬和HMG。
(4)男性精液檢查:計數:≥40X106ml，活動率≥40%，精子活動力良好，畸形<15%，白細胞不足6個/高倍，洗後活動精子≥20000條，動力ⅱ級以上，正常形態精子>10%。
2、誘發排卵人工授精可以在自然週期進行。使用藥物刺激排卵可以發多個卵泡發育成熟，增加受孕機會，對於因病切除一側輸卵管的患者尤爲重要。常用刺激排卵的藥物有克羅米芬、人絕經期尿促性腺激素、HMG、純卵泡刺激素、純卵泡刺激素、純卵泡刺激素、純卵泡刺激素、HFSH、絨毛膜促性腺激素等。這些藥物可以根據患者的情況和經濟條件進行選擇。
人工授精2、常用的一些治療方案:
方案1:CC/HCG，從週期第5天開始，CCl00mg/d，連續服用5d的週期第10-11d開始超聲波監測排卵，根據卵泡的發育狀況，必要時可以延長CC的使用。主卵泡平均直徑≥20mm時，肌肉注射HCG7000U。
方案2，CC+HMG/HCG，從週期第3d開始，CCl00mg/d，連續服用5d，從週期第5d開始，HMG2支/d(包括LH75U、FSH75U)肌肉注射，從週期第7d開始，每天超聲波監視卵泡的數量、大小，主卵泡直徑≥18mm或者2個以上卵泡≥16mm時，停止使用HMG的患者對藥物的敏感性不同，反應差的患者可以適量增加HMG的使用量，每天3支或者2支
方案3:HMG/HCG始於週期第3d或第5d或第6d，每天1~2根HMG，用藥4~5d後，根據超聲波監測排卵結果，每次使用HMGl-3根。停止使用HMG和使用HCG的時間相同的方案2。
[受精時機]時間的選擇是人工授精成功與否的重要因素之一。應用藥物促排卵週期，注射HCG36h人工授精。若無條件行B超監測排卵，則可採用其他方法選擇人工授精的時機。
1、月經週期史對於月經週期規律的患者，平均時間大多爲28-32d，排卵一般發生在次月經前14d左右，人工授精可在此期間進行。卵泡發育受精神心理、環境、診察等多種因素的影響，影響排卵時間。因此，月經週期史只能作爲粗略推算排卵日的參考，必須結合其他方法應用。
2、基礎體溫正常的女性在排卵週期有典型的雙相體溫，體溫下降到最低點的是排卵日，曠日，必須選擇11士1d進行人工授精。該方法可供基層醫院採用。
3、宮頸粘液變化排卵前宮頸粘液量增加，薄透明蛋清樣品，拉絲度增加8~10cm長，乾燥該粘液塗層後，在鏡下觀察典型的羊齒樣品結晶，預示排卵即將發生，24-48小時內人工授精
4、尿LH測定在月經週期第7d測定LH的基礎值，超聲波顯示卵泡達到18mm時，每6~8h測定尿LH的含量。LH>40U兒童或基礎值上升1.5倍，爲了出現LH峯值，出現後的23.6-38.2h排列，人工授精可以在此期間進行。
5、.超聲波監在自然週期的第/Id開始或超排卵週期的第9d開始超聲波檢查，每天或第二天連續觀測主卵泡的生長髮育和排卵消失過程。在自然週期，成熟卵泡的徵兆是卵泡的平均直徑≥18mm，一些卵泡內壁可以看到半月型的突起線，稱爲卵丘徵，卵泡周徑線清晰，卵泡張力大，提示24小時排卵。超排卵週期在卵泡達到18-20mm時注射HCG，注射後32-36h左右發生排卵，此時進行人工授精。目前，陰道超聲波監測和尿LH測定是預測排卵時間的最佳指標，人工授精多家醫院以超聲波監測爲唯一依據，推測授精時機。
人工授精3、人工授精準備工作的具體步驟
隨着現在生活壓力的加重，以及一些其他因素的影響，很多夫婦都出現了不孕不育的症狀。人工授精技術的出現爲千萬不孕不育患者帶來了福音，讓他們成爲世界上最幸福的父母。接下來，讓我們韓國整形醫院的專家瞭解人工授精的知識。
人工受精準備分幾步？專家表示，人工受精的準備分爲三個步驟:第一步:準備精液。在使用丈夫的精子人工授精之前，丈夫禁慾3~5天，當天在取精前丈夫洗手和陰莖周圍，用手淫方法取精，注意不要接觸無菌無毒的取精杯口，保證取精完整。立即送到實驗室。第二部分:精液分析和篩選。精液液化後，進行精液常規分析，包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝聚等，根據精液質量選擇不同的方法進行優先處理。全過程在超淨臺內進行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。將優選精液置於37℃，待用。第三部分:人工受精過程。人工授精時，優先處理的精液0.3~0.5ml用宮腔內人工授精的方法慢慢注入宮腔內。全過程嚴格無菌操作。患者必須雙腳平臥30~60分鐘。一般來說，排卵前一天和排卵日每行人工授精一次。
