經專家檢查，約90%的夫婦可以找出不孕症的原因。此外，約10%的夫婦找不到原因，這被稱爲原因不明的不孕症。在發現的原因中，單純女性因素約佔40%，單純男性因素約佔20%，男女不孕因素約佔20%。
女性不孕的主要原因如下：
1、內分泌系統問題影響排卵：一些遺傳或先天性疾病導致卵巢發育不良或卵巢發育不良，或卵巢發育不良，但由於內分泌系統紊亂，卵泡不能發育成熟或排卵。卵巢功能受下丘腦、垂體和大腦皮層功能的影響，如果上述部位功能障礙會導致卵巢功能障礙和排卵障礙，如溫度、焦慮、悲傷、高精神緊張、環境突然變化、營養不良等全身性疾病會導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙，抑制排卵不孕。此外，甲狀腺、腎上腺、胰腺等內分泌腺功能障礙也會影響卵巢排卵和黃體形成，導致不孕。
2.精子和卵子結合時遇到機械障礙:約40%的女性不孕症是由精子和卵子結合障礙引起的。障礙主要是生殖道阻塞，如先天性無孔處女膜、先天性無陰道阻礙性交活動、子宮、輸卵管畸形、輸卵管炎症阻塞、生殖道本身或生殖道外腫瘤壓迫等。在精卵結合障礙的主要原因中，盆腔炎和子宮內膜異位症引起的輸卵管阻塞和粘連也是影響精卵結合的原因之一。
3.宮頸和子宮的結構或功能問題是最重要的原因之一，佔女性不孕症的10%-20%。嚴重糜爛、息肉、宮頸裂傷、閉鎖、位置異常、排卵期宮頸粘液缺乏應有的變化(變化稀薄透明)pH在7.2-7.5)所有這些都會影響精子的活頸的能力，阻礙精卵的結合。
中醫認爲女性不孕是由以下原因引起的:
1.腎虛腎是先天之本，藏精氣。腎中精氣(陰陽)的腎衰竭主導着人體的生長髮育和生殖功能的成熟和衰退。腎虛也與子宮發育不良密切相關。腎虛可分爲腎陽虛和腎陰虛。
2.肝鬱素體肝旺，或抑鬱、焦慮、急躁，導致肝氣失調、氣血不和，無法幫助；或脾腎不足，無法幫助肝臟，或營血不足，無法滋養肝臟，導致肝鬱氣滯不孕。
3.痰溼素體肥胖，或食膏粱味濃，脾虛不運，腎虛不化，痰溼內生，氣機不暢，胞脈閉塞，不能攝精成孕。
4.溼熱由於月經、性交或其他檢查和手術等，溼邪利用虛擬攻擊，包含熱量，損害監督會導致不孕。或由於肝經溼熱注射，奇怪的經絡損失，也不能吸收精子懷孕。
5.血瘀經過或術後，血瘀留住，或風寒侵襲，與胞脈搏鬥，留下血瘀；或肝鬱氣滯，衝任停瘀，血瘀阻在內，兩精不能結合不孕。
西醫對女性不孕原因的理解
(一)外陰、陰道發育異常
1、真正的性畸形相對罕見，是指同一患者的睾丸和卵巢組織同時存在。假性畸形包括：睾丸女性化、先天性腎上腺皮質增生、卵巢男性腫瘤等。
2.處女膜發育異常，如處女膜閉鎖、篩孔樣處女膜、處女膜堅韌。
3、陰道發育異常包括先天性無陰道、完全陰道鎖和部分鎖、陰道隔離、陰道隔離。這些因素導致性交障礙、精子接受減少、精子上升困難等，導致不孕。
(二)子宮發育異常
子宮發育異常是不孕的常見因素，多由副中腎管發育異常引起。
先天性無子宮，常見陰道畸形。
2.先天性宮頸狹窄或閉鎖常由副中腎管下管腔形成和融合不全引起，卵巢功能正常。
3.子宮中隔或宮頸中隔。
4.宮頸管發育不良，包括頸管發育不良和宮頸管粘膜發育不良。
5.子宮發育不良是指子宮小於正常。據報道，原發性不孕症1405例，子宮發育不良佔60.9%，輕度發育不良佔40.8%，重度發育不良佔20.1%。一般認爲單純的小子宮不一定會導致不孕。
宮頸管是精子向上移動到子宮和輸卵管的必要通道。如果宮頸管的解剖結構和宮頸管腺上皮的分泌功能異常，粘液的分泌也會發生相應的變化。
(三)輸卵管發育異常
卵巢發育異常包括卵巢發育不全、副卵巢、卵巢未發育等。
(四)卵巢發育異常
輸卵管發育異常，包括輸卵管缺失、先天性輸卵管彎曲扭曲、先天性輸卵管憩室、先天性輸卵管多口、多餘輸卵管等，以及輸卵管發育不良、肌層薄、輸卵管纖細，有利於收縮，影響精子、卵子和受精卵的輸送。
