肺癌是目前最常見的惡性腫瘤之一。吸菸是導致肺癌的第一個原因。一旦更多的吸菸者出現肺部症狀，他們只認爲這是由炎症引起的，不注意，導致中晚期發現，增加了肺癌治療的難度。肺癌的治療主要包括手術、放療和化療、中藥、靶向藥物等，其中靶向藥物治療肺癌，慢慢爲大家所熟知，今天主要介紹肺癌常用的三種靶向藥物：
1、吉非替尼(gefitinib，Iressa)酪氨酸激酶抑制劑是一種強大的表皮生長因子受體，阻斷了癌細胞的增殖、生長和生存信號傳輸通路。IpASS對比吉非替尼組和對照組(紫杉醇加卡鉑方案)的研究Ⅲ期臨牀研究結果表明，兩組中位生存期無明顯差異，分別爲18.6個月(吉非替尼組)和17.3個月(化療組)；但吉非替尼組的生活質量和無進展生存期明顯優於對照組，具有統計意義；而且吉非替尼組的副作用明顯減少；EGFR突變者療效好。許多試驗證實，大多數治療吉非替尼有效的患者都存在EGFR以腺癌突變爲主，19、21外顯子突變佔多數。美國國立綜合癌症網絡(NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN)與歐洲腫瘤年會(ESMO)建議非鱗狀癌NSCLC患者行EGFR突變檢測。
2、厄洛替尼(erlotinib，Tarceva)1型人受體是表皮生長因子∕受體是表皮生長因子(HER1∕EGFR)酪氨酸激酶抑制劑，可抑制細胞內與受體是表皮生長因子(EGFR)酪氨酸激酶的磷酸化作用。加拿大國家癌症研究所BR.21臨牀研究結果表明，晚期治療一線治療失敗NSCLC與對照組相比，厄洛替尼組在無進展生存期、總生存期等方面具有統計意義。在晚期NSCLC分子靶向藥物聯合化療在患者中越來越受到重視，其中厄洛替尼聯合化療療效突出，EGFR突變者受益更明顯。
3、貝伐單抗(bevacizumab)是在晚期NSCLC在一線治療中，第一種被證明具有生存優勢的靶向藥物。針對血管內皮生長因子(vascularendothelialgrowfactor，VEGF)單克隆抗體可以阻斷VEGF與VEGF受體的結合抑制了新血管的產生和現有血管結構的退化，使腫瘤血管正常化，增強了化療藥物達到腫瘤組織的能力。ECOG45994599臨牀研究NSCLC患者應用鉑雙藥化療或無貝伐單抗的療效，證明貝伐單抗組在無進展生存期和總生存期方面具有明顯優勢，具有統計顯著性；研究發現，高血壓、蛋白尿、出血等不良反應發生率高於對照組，存在明顯差異，主要發生在鱗狀癌症患者。故FDA非鱗癌晚期批准貝伐單抗NSCLC治療方案。對於晚期非鱗狀癌症患者，無腦轉移，無明顯咯血，無長期抗凝治療，可考慮鉑化療方案和貝伐單抗，但不建議單獨使用貝伐單抗。
所謂靶向治療，就是針對腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的生長增殖。靶向治療是化療失敗的二/三線方法。因此，提高晚期非小細胞肺癌患者的中位生存率或一年生存率是判斷該治療方法質量的標準。
