四環素和土黴素是抗生素類藥物，可治療多種細菌引起的疾病，因此應用廣泛。但學齡前兒童過多應用會使白牙"鑲上"灰黃色"外衣"，這是因爲四環素或土黴素進入人體後，可以與血液中的磷酸鈣結合，沉積在牙齒中，使牙齒變黃。雖然顏色可以隨着年齡的增長逐漸變淺，但不容易完全消退。4~6歲兒童出乳牙前，5~6歲兒童出恆牙前，服用四環素、土黴素危害較大。即使短期用藥，也容易引起乳牙熒光變色和牙釉質發育不全，容易引起齲齒。
黃板牙不僅影響美觀，還影響發育。在骨骼中沉積四環素和土黴素也能使骨骼生長緩慢。妊娠晚期口服四環素也會沉積在胎兒牙組織中，影響胎兒乳牙和恆牙的發育。因此，孕婦應避免在妊娠後2~3個月服用四環素抗生素。多西環素(強黴素)與鈣結合較少，不常引起牙齒變化。如果必須給予四環素，可以用強黴素代替。
