8歲以下兒童禁用四環素類藥物。因爲經常刺激胃腸道，引起噁心起噁心、嘔吐、腹瀉；8歲前兒童服用過多的四環素，會導致永久性黃棕色，甚至乳牙和恆牙釉質發育不良；有時暫時阻礙兒童骨骼生長；藥物皮疹、肛門、外陰瘙癢等過敏反應；長期或大量使用四環素會導致肝腎損傷、血栓性靜脈炎，也可能導致尿液中核黃素排泄增加；部分兒童使用四環素引起正常菌羣紊亂，導致耐藥葡萄球菌、大腸桿菌、真菌等二重感染，也可抑制腸道維生素B和維生素K細菌，維生素缺乏。
對嬰兒使用四環素的危害更大。對嬰兒使用四環素的危害更大。由於嬰兒血腦屏障發育不全，滲透性高，使用四環素後容易進入顱內，引起顱內高壓。一般來說，它發生在服藥後5小時至4天。輕的可以看到孩子的前煙囪門隆起，重的可以看到易怒、哭泣或昏睡、拒絕進食和嘔吐。如果不及時治療，往往會危及孩子的生命。
