在我國，原發性高血壓病因不明的高血壓，佔所有高血壓患者總數的95%以上。由於原因不明，缺乏根本的治療方法來治療原因。目前的降壓藥物治療只不過是對症治療措施。服藥時可控制血壓，停藥後血壓往往恢復到服藥前的水平。
因此，高血壓患者壓正常，高血壓患者一般需要長期服用降壓藥來維持治療。服用藥物將血壓控制在正常水平並不意味着高血壓已經治癒。換句話說，高血壓仍然是一種無法治癒的疾病，只能依靠合理的治療來延長患者的疾病。治療高血壓最基本的原則是堅持服用必要量最小的降壓藥，即控制血壓穩定在適當的水平後，長期堅持現有的治療方案。
如果能同時調整生活行爲，如限制鹽的攝入、合理的運動和減肥，降壓藥可以逐漸減少。
一般來說，降壓藥物減少應遵循的最基本原則是保持血壓至少一年，並能堅持上述鹽限制、運動和體重控制措施。在這一原則下，降壓藥的種類和用量可以謹慎減少。藥物種類較多或劑量較大的，應分階段逐步減少，以防止血壓反彈，增加進一步治療的難度。
老年患者由於肝腎代謝緩慢或排出減少，應警惕藥物積累可能增強抗高血壓藥物的作用，同時心臟、腦、腎等重要器官對缺血的耐受性降低，因此應用抗高血壓藥物從小劑量開始，緩慢穩定地降低血壓，防止低血壓。降壓藥減量的極端情況是停藥。
據報道，約10%~20%的輕度和中度高血壓患者可能停止使用抗高血壓藥物。一般來說，小劑量單一抗高血壓藥物可以維持治療，因此很有可能停止使用抗高血壓藥物。
但是，停藥應在醫生的指導下謹慎地進行。停藥後，應繼續定期監測血壓，糾正不良生活習慣，不吸菸，少喝酒，均衡飲食營養，定期鍛鍊，控制體重，否則血壓容易再次升高。
總之，控制血壓後，應定期定期監測血壓，及時調整降壓藥物的種類和用量，堅持服用所需的最小必需降壓藥物維持治療。不適當停用降壓藥有反彈性血壓升高的風險，會給治療帶來困難。
