很多朋友來諮詢或者晚上來看急診，自己經常覺得肚子疼，還經常出現腹脹、反酸、惡性、還有便祕或者腹瀉，大便不成形等等。去醫院也查過，化驗了大便，也查了血，還有彩超、CT或者胃腸鏡等檢查，凡是能做的檢查，統統都做了，什麼問題都沒有發現，所有的檢查結果都是正常的。這是怎麼回事呢？這就是我們今天要聊的話題。做了一大堆檢查，什麼問題都沒有發現，但是確實存在胃腸道症狀，很有可能就是功能性胃腸病，也叫做胃腸道功能紊亂。
胃腸道功能紊亂，這是一大類的疾病，做胃鏡和腸鏡的時候，往往找不到確切的病因，也就是說腸道里面沒有腫瘤，沒有潰瘍或者胃腸道炎症，也可以排除全身性疾病對胃腸道的影響，例如甲亢、甲狀腺功能減退、糖尿病等等。
功能性胃腸病的原因
功能性胃腸病的確切病因並不是很清楚，可能與以下的因素有關係：
第一、精神因素
胃腸道是非常容易受到情緒影響的，很多患者都有精神和社會因素，這些患者往往有抑鬱、焦慮、長期失眠、緊張、精神壓力大等情緒。
第二、胃腸道動力異常
儘管功能性胃腸病的患者，胃腸道沒有佔位性病變，但是胃腸道的動力可能會出現異常，有的人胃腸道動力減弱，可以表現爲胃腸道蠕動慢，胃排空延遲，胃十二指腸運動不協調，患者可以出現消化不良，便祕等症狀。或者胃腸道功能亢進，蠕動過快，消化道排空加快，患者可以出現腹痛、腹瀉、大便不成形等表現。
第三、內臟感覺神經異常
胃腸道的運動受到植物神經的支配，主要是交感神經和副交感神經。交感神經興奮的時候，胃腸道功能受到抑制，胃腸液分泌減少，運動減慢；副交感神經興奮的時候，表現爲胃腸道蠕動加快，消化液分泌增加，有利於對食物的消化和吸收。正常情況下，交感神經和副交感神經配合默契，保證消化道功能的正常運行。如果神經功能出現紊亂，可以出現腸道運動失調，出現便祕或者腹瀉。
胃腸道功能紊亂，大致可以分爲兩類情況
（1）消化不良的症狀
消化不良一般是由於胃腸道動力不足，胃排空延遲。患者常常表現爲腹脹，噁心，噯氣，反酸，腹痛等不舒服，飽餐後明顯，不能吃太多，吃多了就難受，還可以出現便祕、排便困難等情況。對於這些患者，需要少量多餐，每餐吃六七成飽，吃容易消化的食物，不吃難以消化的食物，還可以吃一些促進胃腸動力的藥物，例如莫沙必利，嗎丁啉等。還可以口服一些促消化的酶類，例如胰酶製劑。
（2）胃腸道功能亢進或者腸易激綜合徵
這些患者胃腸道很敏感，稍微受一點刺激就會出現不舒服，例如受涼，吃辛辣刺激性食物等等，患者常常表現爲腹痛，腹瀉，大便不成形，大便次數增多，每天4-5次大便，還有極少部分的患者，表現爲便祕，或者便祕與腹瀉相交替。
對於這些患者，需要避免着涼，不吃辛辣刺激性食物，避免情緒激動。腹瀉的患者可以口服止瀉藥，例如洛哌丁胺，易蒙停，蒙脫石散等；腹痛的患者，可以口服一些解痙止痛的藥物，例如匹維溴銨、奧替溴銨、馬來酸曲美布汀等等。
總而言之，功能性胃腸病是非常常見的疾病，如果大家出現這些症狀，首先要去醫院檢查，排除胃腸道器質性疾病。然後根據不同的症狀，選擇不同的治療方案，無論是消化不良還是胃腸道功能亢進，都需要保持好心情，治療精神性疾病，注意飲食和休息，再配合藥物治療，可以取得較好的治療效果。
