心絞痛是冠心病的常見症狀，其病理生理機制主要是冠狀動脈痙攣和冠狀動脈管腔閉塞。然而，它的基礎和更常見於後一種情況，即冠狀動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈管腔狹窄或閉塞。因此，在劇烈活動和情緒激動時，心率加快，心肌需氧量大大增加。然而，此時，冠狀動脈供應的血液和氧氣不能滿足管腔狹窄的需要，因此它會誘發強烈的絞痛或收縮疼痛或明顯的胸骨後或左胸的壓迫感，持續約幾分鐘。這就是心絞痛。分爲穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和變異型心絞痛。
以硝酸甘油爲代表的硝酸酯-亞硝酸酪預防心絞痛的藥物，β-受體阻滯劑如心得安，其他類有脈導敏、潘生丁等。過去，人們認爲心絞痛是由冠狀血管痙攣和心肌缺氧引起的。他們選擇一些擴張冠狀血管的藥物進行對症治療，但不能立即緩解心絞痛。而用β-受體阻滯劑如心得安反而得到了意想不到的效果。因此，進一步研究認爲，單純使用擴張血管的藥物對硬化的冠狀血管影響不大，只能擴張不缺血區的正常血管。因此，它不僅對缺血區有益，而且將血流引向非缺血區，導致缺血心肌更缺血。目前，除上述兩種藥物外，還增加了鈣拮抗劑，如心痛定、硫氮（右加卓）酮、異搏定等。這些藥物具有擴張血管、緩解痙攣、降低心肌收縮力的作用。因此，它們適用於各種類型的心絞痛。總之，冠心病心絞痛的合理治療應是確保心肌供氧，減少心肌需氧，達到預防和治療的目的。上述三種藥物可根據病情配合或選擇。 如果不能及時處理生命危險，心絞痛發作屬於急症。因此，一旦確診，應隨身攜帶冠心病急救箱，平時按照醫生的建議服藥，避免日常生活中過度勞累、情緒激動、不吸菸、少喝酒，完全可以預防和治療冠心病心絞痛。
