慢性前列腺炎的治療是臨牀上十分棘手的一項工作。其原因除了該病的病因複雜，尚未完全清楚之外，還與以下幾個因素有關。
1、解剖因素
① 前列腺的位置很深，其分泌物需要通過前列腺管排入尿道，然後才能排出體外。前列腺組織可分爲中域和外周區域。中央區域的前列腺管與射精管平行進入尿道，分泌物容易排出。外周區域的前列腺管與尿道直角或斜進入尿道，分泌物不易順利排出；相反，病原微生物很容易逆行進入腺體。
② 前列腺內局竈性炎症不易診斷，常因病變周圍有腋痕，缺乏血管，是藥物治療不良的原因之一。
③ 前列腺炎症病變不一定與尿道相連，引流不良導致炎症不易消退。
④ 慢性前列腺炎常與慢性尿道炎、膀胱炎、精囊炎同時存在，相互因果。
2.生理病理因素
① 前列腺表面有一層脂質包膜，大多數抗生素很難通過這層包膜進入前列腺。
② 病變及其周圍硬化不利於藥物擴散。
③ 到目前爲止，前列腺感染的病因尚未明確，預防和治療都很困難。
④ 男青年性興奮性強，性衝動頻繁會導致前列腺反覆充血；未婚男青年缺乏規律的生活會導致前列腺液難以定期引流，導致瘀傷和炎症。
⑤ 慢性前列腺炎並不是完全由細菌感染引起的，還有由病毒、支原體等病原微生物入侵引起的無菌前列腺炎。
顯然，抗生素治療非細菌性感染引起的前列腺炎和無菌性前列腺炎無效，這也是臨牀醫生治療慢性前列腺炎療效差的重要原因。
