口腔潰瘍是一種常見的口腔疾病。一旦你發現自己患有口腔潰瘍，許多人的第一反應是你會得癌症嗎？我院口腔粘膜科門診經常遇到這種擔心的患者。事實上，絕大多數人的口腔潰瘍不會變成癌症，那麼什麼樣的口腔潰瘍會變成癌症呢？今天，向醫生詢問藥物的編輯說明了潰瘍和糜爛的區別。潰瘍首先需要區分另一種疾病，即口腔粘膜中常見的糜爛。口腔粘膜潰瘍的學術定義是粘膜上皮的完整性發生持續性缺損或破壞，表層壞死脫落形成凹陷的糜爛是指口腔粘膜上皮的部分表淺性缺損，其大小形狀不規則，邊界模糊。這樣說來，也許太專業了，做不恰當的處方，潰瘍就像新衣服的襯裏打破了洞，這個洞周圍的規則，不是滋滋的糜爛就像穿了幾十年舊衣服摩擦的痕跡一樣，沒有完全打破，但是布體變薄了，感覺像洞一樣
之所以要分辨潰瘍還是糜爛，是因爲口腔粘膜發生的糜爛除了可見於皰疹等傳染性疾病外，還有扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白斑等癌前病變性質的口腔粘膜病，比潰瘍更需要重視和警惕。
區分潰瘍的良性、惡性
現在，回頭再說潰瘍。
實際上，嚴格說口腔粘膜潰瘍不是疾病，而是症狀，可能發生很多口腔粘膜疾病。例如複發性口瘡、創傷性潰瘍、口腔腫瘤、各種口粘膜感染性疾病、大皰性疾病後期、某些性疾病、血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性疾病的口腔表現等。因此，潰瘍必須根據病理特徵和預後區分良性和惡性兩種。
良性潰瘍的典型代表是複發性口瘡。這是幾乎每個人都可能發生的口腔潰瘍。其臨牀症狀可歸納爲紅色、黃色、凹陷、疼痛，即潰瘍發作時，邊緣充血，表面有黃白色假膜，中央凹陷，伴有明顯疼痛，影響語言和飲食。可以伴隨低燒，通常兩週內自我治癒。此類潰瘍發作位置 打一槍換一個地方，可以有長短不一的休戰期，但也有患者烽火連三月，口腔潰瘍接連不斷、此起彼伏。好在恰恰是這種令人苦不堪言的潰瘍不會變癌，因此對它犯不着杞人憂天。
與此相對應的是惡性潰瘍，最典型的就是口腔鱗癌。與上述的複發性口瘡不一樣，這種潰瘍本身就是癌症，叫做癌性潰瘍。該潰瘍具有時間長、面積大、基礎硬、邊緣呈菜花狀，疼痛不明顯，反而有木咔嗒咔嗒的特徵，有人把它歸結爲長、大、硬、翻、木五個字。如果患者潰瘍符合這5個字，那就不是不變的問題，而是要積極採取措施，儘快做手術或者接受其他綜合治療。
預防潛在癌變隱患
介於良性潰瘍與惡性潰瘍之間，是一種潛在癌變隱患潰瘍，特指可以慢慢演變成口腔鱗癌潰瘍。這種潰瘍最常見的是自傷性口腔潰瘍和創傷性口腔潰瘍。
自傷性口腔潰瘍多見於患有多動症或自傷性不良習慣的兒童，他們常常因習慣性咬嘴脣、咬臉頰、咬舌頭、用鉛筆刺口腔粘膜等動作而出現自傷性口腔潰瘍。如果不及時糾正壞習慣，潰瘍長期反覆出現在口腔的同一部分，可能會發生癌變。筆者曾經看到過6歲以上的孩子因自傷性口腔潰瘍而癌變。
創傷性口腔潰瘍多是口腔內有創傷因素，殘根殘留冠、不良修復體等。中老年人牙齒蛀牙後，如果不及時治療的話，一天拖一天，口腔裏就會有牆壁的殘垣斷裂，半拉子的牙冠就像刀刃一樣，牙冠斷裂，留下朝天釘一樣的牙根，長期切斷或刺穿附近的同一粘膜，反覆潰瘍，長期以來有可能引起癌性潰瘍。另外，如果缺牙者安裝的假牙不合適的話，安裝時會有固定的壓迫點，或者假牙使用了5年以上，安裝時假牙邊緣過度壓迫口腔粘膜的固定點，這個固定壓迫點會發生創傷性潰瘍，反覆發作，逐漸變質。
如何防範潛在癌變隱患？根據以上說明，預防措施簡單的DD自傷性口腔潰瘍，糾正不良習慣，積極治療多動症的創傷性口腔潰瘍，去除殘根，修正不良修復體。臨牀經驗證明，只要注意事項及時到位，這些有潛在癌變危險的潰瘍不僅不會癌變，而且潰瘍很快就會痊癒。當然，對已經發生的潰瘍進行局部的藥物治療十分必要。對有癌變跡象的創傷性口腔潰瘍和自傷性口腔潰瘍，應該及時做切片活檢，明確潰瘍性質，以便採取進一步的治療措施。
相關鏈接複發性口瘡的調養
複發性口瘡的確切病因和致病機制至今仍不十分明確。西醫認爲可能與局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏有關。中醫認爲，複發性口瘡的發病有六個主要原因：一是外感六淫，主要是燥、火兩邪。二是飲食不節，吃過辛辣肥厚的東西。三是情志過極，五志鬱化火。四是素體陰損，虛火內生。五是勞累內傷，傷脾陽。六是先天賦不足，寒凝血瘀。
針對以上病因，中醫藥通過養生和調養，減少複發性口瘡的發作次數，改變發作頻率，保護粘膜。例如，對於外感六淫，要注意涼爽天氣炎熱的氣候變化，特別是季節變化時，春天要慢慢脫落，秋天要慢慢增加，防止感冒和中暑。飲食不節應注意飲食平衡，不飢餓，不冷不熱，不偏食，不暴飲食素、多果、多茶。針對情志過極要學會調理情緒，做到淡漠名利，開朗豁達，不拘泥小節，不計較得失。對於素體要加強平時的鍛鍊和調養，但要選擇合適的鍛鍊項目，不要太激烈，平時要多吃白木耳、蓮子、甲魚等滋陰產品，用食療補充不足。勞累內傷要注意勞動和休息的結合，起居有規律，房事有節，生病就要治療。對於先天才不足，要注意綜合調整，適當運動，不吃藥，睡眠多，不強壯，不能戰鬥，一切都有餘地，不能選擇柔軟的平擔。
以上是小編說明的口腔潰瘍內容，希望對大家有所幫助，最後小編注意平時一定要養成良好的飲食衛生和飲食習慣。
