該文於2010年8月15日發表於《廣州日報》B8版
名醫信箱：
我今年30歲，由於讀書時長期喜歡咬筆頭，落下了一口“大哨牙”。醫生說我的牙列很擁擠，很難清潔，有些牙齒蛀牙，有中度牙齦炎，建議矯正牙齒。我有點猶豫。這個年齡錯過了矯正的最佳時期嗎矯正後牙齒會鬆動嗎？我每天上班，戴一兩年矯正器很醜。還有別的辦法嗎中山大學孫逸仙紀念醫院口腔矯正科常少海
Judy
解答:中山大學孫逸仙紀念醫院口腔矯正專科主任常少海
只要錯誤的牙齒影響美觀、功能，就可以考慮矯正。錯誤牙齒畸形的牙齒不易清潔，容易誘發齲齒和牙周炎症，嚴重影響口腔正常功能，如咀嚼功能、吞嚥、正常呼吸等，可引起消化不良和胃腸疾病。因此，建議您首先控制齲齒和炎症，然後考慮牙齒矯正。
與青少年相比，成年人的成長髮育已經完成，頜面骨縫變成骨性融合，骨、神經肌的可塑性低，而且成年人的代謝速度慢，生物反應性下降，成年人的矯正比未成年人的矯正複雜得多。但鑑於現代矯正技術發展迅速，目前矯牙已沒有了嚴格的年齡限制，是否必要進行矯治，主要根據患者的職業、經濟狀況、時間、全身及口腔情況等因素而定。
與青少年不同，成人治療手段主要是牙齒移動，嚴重骨性畸形需要正頜外科手術矯正，治療程序和維持時間比較長，但成人患者主動要求治療，積極配合治療，醫生指示好，治療程序縮短，最終矯正效果也是理想的。
對於你所關心的治療後會否出現牙齒鬆動問題，其實正常的牙根是完全埋在牙槽骨中的，非常牢固。牙齒用牙周膜懸掛在牙槽骨中，牙周膜的彈性和韌性使牙齒在行使功能時具有一定的動作度，防止損傷，一般不超過1mm。牙槽骨吸收得越多，牙齒就越鬆動，當牙槽骨完全吸收時，牙齒就脫落了。而正畸治療只是導致牙周膜間隙增寬，出現輕微鬆動屬於正常現象，不用太過擔心。只要矯正完畢後經過一段時間的維護，牙周邊的牙槽骨經過改造，牙齒就會和以前一樣重新穩定。
具體來說，矯正牙齒一般需要一年半到兩年左右的時間，複雜的錯誤牙齒畸形比簡單的錯誤牙齒畸形治療時間長。矯正結束後去除矯正器，牙齒在新的位置還不穩定，在將來的一段時間內，通常用保持器維持新的牙齒位置等待牙槽骨的改建，但是每個人所需要的時間都不同，具體情況需要具體分析。
剛戴上固定矯正器和每次複診後3-6天內，可能會感到牙齒有些疼痛，咀嚼無力，這幾天可以吃比較軟的食物。疼痛隨後會逐漸減輕，直至消失。如果職業人羣擔心有礙觀瞻，現在已有透明託槽和舌側矯治器，但費用要高一些。
