老年脂肪肝患者症狀不明顯，診斷主要通過肝功能和超聲結果進行診斷。檢查項目主要包括
一、檢查室檢查
脂肪肝和膽汁淤積者谷丙轉氨酶增加常見於血漿球蛋白的增加(ALT)穀草轉氨酶(AST)、當酒精性肝病輕度增加時，膽鹼酯酶和鹼性磷酸酶AST的增加比ALT顯然，血脂增加是診斷酒精性肝病的特殊指標，部分膽固醇增加患者凝血原時間增加。
一、影像學檢查
1.超聲波顯示
(1)肝實質點狀強回聲的亮肝。
(2)深回聲波下降，肝形變化較小。
(3)增強肝腎對比度。
(4)管腔結構不清楚。
2、CT精度優於超聲波，主要表現爲肝密度普遍或限制下降，門靜脈回聲增強。
在超聲波的引導下，吸收肝組織活檢是確診的重要方法，尤其是侷限性脂肪肝。
二、肝穿刺檢查
4、99mTc有助於識別侷限性脂肪肝和肝內佔位病變。
3、MRI(磁共振)質子分光成像系統可以清楚地區分水和脂肪的信號差異，具有很大的應用前景，但價格很高。
