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西醫治療內痔的常規方法

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結紮法治療內痔,用藥線或粗線或膠圈結紮痔核根,阻斷痔核供血,使缺血乾燥、壞死脫落,達到治癒的目的。一般常用的方法有貫穿結紮法、橡膠圈套結紮法等。

西醫治療內痔的常規方法

1、貫穿結紮法:用線刺穿痔根,阻止病變部分的血氣流通,達到使痔核壞死脫落的目的。肛周急性炎症、急性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結核、嚴重肝腎病、高血壓、各種血液病患者、分娩孕婦等應禁止使用。

起初要先進行常規備皮、清潔灌腸,採用腰俞麻醉或局麻。取側臥位或截石位,充分暴露肛門部位,常規消毒鋪巾。術者兩手的食指交叉,緩緩進行擴肛,使括約肌鬆弛,痔核充分暴露。以彎血管鉗夾住痔核基底部,用左手向肛外輕輕牽引,右手持彎圓針穿10號粗絲線從痔核基底部中央稍偏上方穿過,然後用剪刀沿齒線剪一淺表切口,縫線繞痔核基底“8”字結紮。結紮後的痔核再注入15%的明礬液或消痔靈注射液,軋製痔核,加速痔核壞死脫落。最後剪短線,留下約3.5釐米,把痔核推回肛門。術後注入紫草膏,用紗布蓋固定。一般一次處理三個痔核。如果是環狀內痔,可以將痔瘡核分爲幾個痔瘡,在痔瘡的一側用兩個止血鉗夾住粘膜。從中間切開,用同法處理痔瘡的對面,用8字結紮痔瘡,用同法處理其他痔瘡。

2、膠圈套扎法:藉助器械將小乳膠圈套入痔核根部,利用膠圈擴張後的緊縮力,阻斷痔核血液供應,使之缺血壞死脫落。

操作方法:術前請患者排出大便或清潔灌湯,取側臥位或膝胸位。首先插入斜面肛門鏡,確定痔核的位置和數量,選擇夾緊部位。充分暴露痔核區。0.1%新潔爾消毒棉球。而後由助手固定肛門鏡,術者左手持套扎器套住痔核,右手持麥粒鉗,經套扎圈鉗住痔核根部,將痔核拉入套扎器內。按壓套扎器柄,使套圈外套向痔根部移動;隨之將套圈推出,扎到痔核根部。然後鬆開麥粒鉗與套扎器一併退出,再緩緩退出肛門鏡。

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