目前化療藥物效率總體較差，一般爲30%左右，初始化療具有此效果。如果是反覆改變方案的化療，效率很難超過10%。而化療的毒副作用，卻是有增無減的，病人因化療付出的代價，甚至會超過化療帶來的好處。因此，化療前要慎重選擇，合理評估利潤和風險。以下是一些意見:
1、化療方案的選擇、劑量的考慮，尊重循證醫學的指導，考慮患者的個人情況。病情不復雜的情況下，例如剛手術，剛發現腫瘤，手術後腫瘤剛復發，此時的化療方案比較明確，全國各醫院的藥物一致，按癌症指南進行。但這恰恰也存在風險，因爲病人體質不同、症狀不同、腫瘤大小不同、部位不同、生長速度不同、病人對治療的迫切性不同……這些不同情況下的對策，書上沒有列出答案。而我們往往看到的是，病人被送上同一個化療流水線，其效果顯然大多不盡人意。因此，我們建議化療不僅要遵循一般指導，還要給每個患者個人用藥，使更多的人受益，使更少的人受害。成都中醫藥大學附屬醫院腫瘤科熊紹權
2、對於手術後患者，不要過於積極化療。對於孤立轉移的小腫瘤，要慎重化療。一般來說，病情越早，術後化療的好處越小，病情越晚，化療的利益相對較大。舉個例子，早期非小細胞肺癌，術後生存時間爲10年，化療後生存時間爲10年和1個月。中晚期肺癌，術後生存時間3年，化療後生存時間3年加4個月。顯而易見，對於早期患者，化療的獲益很小。另外，術後腫瘤被切除，看不見了，化療很難評價最近的療效。鑑於大多數化療效果不好，我們不建議癌症手術後進行太強的化療，不要爲了完成化療而進行化療。另外，術後出現孤立轉移爐，肝臟、肺、腎上腺等，如果沒有明顯的症狀，腫瘤在1~2cm以內，化療就不能太積極。爲什麼呢？這麼小的腫瘤，短期內幾乎不會對患者不利。急於化療的話，腫瘤減少一半到0.5~1cm也沒有價值。相反，化療的毒副作用使患者提前降低生存質量，腫瘤在短時間內縮小後，反彈生長可能更快，最終得不償失。不化療怎麼辦才合理呢？最好再次手術切除，放射治療，邊觀察邊用副作用小的方法治療，如生物治療和中醫中藥，定期複查。如果腫瘤發展緩慢，不建議繼續化療，如果生長快，考慮化療也不晚。
3、對於進展期和末期癌症的化療，要好好接受。如果腫瘤沒有切除，可以通過CT或MRI複查來評估療效。這種情況下化療是不是就該多做呢？也不是！因爲我們在臨牀上看到的情況經常是：病人經過兩次化療後，複查CT提示腫瘤縮小，於是醫患雙方都很高興，但繼續予以兩次化療後，複查CT提示情況不樂觀，腫瘤不再縮小，甚至還增大。於是醫生更換化療方案，病人再咬緊牙關，又經過兩次化療，複查CT提示腫瘤繼續增大，甚至還出現其它臟器的轉移。爲什麼會這樣呢？ 因爲化療藥本身就無法完全殺滅癌細胞，無論藥力有多強。癌細胞也有耐藥性，所以對某種化學療法有耐藥性，對很多化學療法有耐藥性，在醫學上被稱爲多藥耐藥性。更重要的是，隨着化療的發展，患者體質迅速下降，免疫力下降反而促進癌細胞的擴散。另外，多次化療會降低白細胞血小板，反覆使用白細胞針，這種拔苗助長的方法可能會潛在促進癌症的復發。所以，如果化學療法有效的話，建議儘量好好接受，完全消除腫瘤後，不要等體質破壞，那時停止化學療法就晚了。萬一繼續化療有效，提前停止是不遺憾的一點也不遺憾。因爲即使它仍然有效，它也不會帶來生存時間的好處。腫瘤生長很快會反彈。必須明確的是，大部分癌症、化療無法控制，即使僅僅幾個月就有緩和的可能性，之後也會繼續發展，擴大。化療是短期療法，不能持續運用。
4、我們不僅不推薦化療，在什麼情況下主張積極化療呢？有些癌症本身對化療非常敏感，這是化療的好機會，如小細胞肺癌、淋巴瘤等，我們會盡可能的進行化療。患者症狀嚴重時，爲了儘快緩解病情，我們將盡可能進行化療。如果腫瘤生長快，我們也會盡可能化療，因爲生長快的腫瘤往往對化療敏感，生長慢的腫瘤對化療往往耐藥。要指出的是，化療有個前提，病人身體要好，這樣纔不會因小失大，才能做到獲益大於風險。另外，化療中儘量不使用升白細胞針。除非用於救治危險。
5、化療時利潤大於風險，中醫中藥合作治療是必不可少的。爲什麼？中醫藥對化療增效減毒！當化療不便繼續開展的時候，中醫中藥就擔當主力抗癌救病，修復患者體質，實現帶瘤生存。實際上，我們也是一直這樣做的，而且效果較好。如果沒有中醫中藥的合作，那就是純西醫化學療法，難以揚長避短，優勢相輔相成。
