劉先生最近在洗澡時發現脖子附近有塊，不痛不癢，劉先生趕緊在網上搜索，網上的答案劉先生嚇了一跳:淋巴瘤、鼻咽癌、甲狀腺癌、肺癌……劉先生坐不住，馬上去醫院就診。武漢協和醫院腫瘤中心秦鈾
去醫院劉先生髮現了棘手的問題。這種情況應該掛哪個科的專家號碼？導遊護士看到她的情況，告訴她先掛血液科的號碼。血液科醫生立即安排塊穿刺細胞學檢查。結果出來劉女士鬆了一口氣，報告上面寫的是可見壞死組織和炎性細胞浸潤。醫生給開了幾天“消炎針”，打了一週也不見縮小，反而慢慢長大。
劉先生又緊張了，再次去醫院，她想這次是否應該換課。再次和醫生商量，護士說這次看普通外科吧。劉先生找到了外科門診。外科專家對劉先生進行塊切除活檢，病理報告顯示轉移性鱗狀細胞癌。劉先生變傻了，外科醫生建議立即就診腫瘤科。
劉先生第三次去醫院，找到腫瘤門診。腫瘤科教授看到劉女士的包塊位置，脖子靠上，告訴劉女士，鼻咽癌的可能性很大，其他頭頸鱗癌不能排除，建議立即進行鼻咽頸磁共振檢查，併到耳鼻喉科進行鼻咽鏡檢查。如果發現鼻咽新生物，應進行活檢。
劉先生來到耳鼻喉科，鼻咽鏡檢查還是在鼻咽頂壁發現新生物，活檢病理報告爲(鼻咽)非角化癌，未分化型。耳鼻喉科醫生告訴劉先生，鼻咽癌的治療以放射治療爲主，需要轉向頭頸腫瘤科治療。
劉先生最後明確診斷，在腫瘤科接受治療後，病情完全治癒。
劉先生頸部淋巴結腫大，從血液科到普通外科，從腫瘤科到耳鼻喉科，最後被診斷爲返回腫瘤科治療，多科輾轉，這種現象在我們的臨牀上經常相遇。一旦病人發現頸部腫塊，他不知所措，不知道去醫院應該去哪個部門。
頸部淋巴結腫大一般分爲良性和惡性，惡性淋巴結腫大往往質地硬，活動度差，大小超過1cm。惡性腫瘤20%爲頸部原發腫瘤，如淋巴瘤；80%爲轉移性腫瘤，轉移性腫瘤20%來源於胸腹部臟器（如肺癌、食管癌、胃癌等），80％來源於頭頸部惡性腫瘤（如鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌等）。在轉移性惡性腫瘤中，20%的原爐不明，80%可以找到原發爐。
其中，頭頸鱗癌多爲上中頸淋巴結腫大，如鼻咽癌、鼻腔鼻竇癌、口咽癌、口腔癌、下嚥癌、喉癌等甲狀腺癌多爲中下頸淋巴結腫大的肺癌、食管癌、乳腺癌多爲下頸淋巴結腫大，主要分佈在鎖骨上區域的左側鎖骨
既然有這麼多可能性，患者不能自己正確分析哪種疾病，首先應該去哪個科室看病？其實一個最簡單的方法，第一站到腫瘤科就診。因爲腫瘤科在鑑別良惡性腫瘤，以及分析哪種惡性腫瘤上，相比其他科室有一定的優勢，可以根據患者情況，進行必要的檢查，才能儘快明確診斷，儘早治療。
