前幾天，美國藥監局在官方網站上發表說，二甲雙胍緩釋片中檢測出致癌物質亞硝胺雜質-N-亞硝基二甲胺(NDMA)含量超過標準，其中有5家藥企。
你的藥袋安全嗎？
這5家制藥公司的二甲雙弧緩釋片在中國沒有銷售，在美國藥監局的建議下，這5家制藥公司開始陸續召回相關的二甲雙胍緩釋片。
關於藥物中可能含有NDMA的問題，我國迄今爲止非常重視。今年5月初，國家藥監局藥品審查中心發佈了《化學藥物中亞硝胺類雜質研究技術指導原則(試行)》，明確規定了藥物中亞硝胺類雜質。
文件規定，申請人(藥品上市許可人/藥品生產企業)應切實履行藥品質量管理的主體責任，對藥品安全和質量進行全生命週期管理，儘量避免引進亞硝胺類雜質，如果不能完全避免，應充分評價藥品中亞硝胺類雜質的風險，將亞硝胺類雜質控制在安全限度以下。
二甲雙胍NDMA事件尚未影響國內企業，但一些企業已經開展了相應的自我調查。所以糖友們暫時把心放在肚子裏，不必太擔心。看到這樣的消息，最好不要輕易停止降糖藥。
二甲雙胍到底有多神？
二甲雙胍在民間被稱爲糖尿病神藥，臨牀上也是糖尿病治療的第一線藥物，應用非常廣泛，特別是二型糖尿病治療。經過幾年的使用，其療效得到廣泛認可，可以抑制肝葡萄糖的輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，達到降低血糖的效果。
而且單獨使用藥物很少引起低血糖，使用二甲雙胍體重增加的情況也很少，對於體育鍛煉治療無效、飲食控制無效、肥胖的2型糖尿病患者來說優先。此外，二甲雙胍適當地和其他藥物聯用，還能一定程度上增強其他藥物的效果。
但是二甲雙胍並不是“神藥”，也存在一些副作用，比如噁心、嘔吐，腹瀉、腹痛等不良反應，一般來說這樣的症狀，很容易就能得到緩解，也能通過選擇合理的劑量來預防發生。
大量使用二甲雙胍也可能誘發乳酸性酸中毒，規範服用時，這種情況還很少見，乳酸性酸中毒治療不及時，可能會嚴重威脅患者的生命。另外，如果肝腎功能受損，服用二甲雙胍需要謹慎，尤其是劑量控制，以免加重肝腎負擔。
無論是二甲雙胍含有致癌物，還是二甲雙胍含有副作用的新聞，看到這些新聞，很多糖尿病患者總是非常不安定。其實這裏有糖尿病患者能否停藥的問題。
糖尿病能停藥嗎？
糖尿病患者能否停藥，或者取決於體內血糖水平是否正常，胰島功能是否恢復良好。遺憾的是，大多數糖尿病患者一旦開始服藥，就很可能需要終身服藥。
糖尿病在現有醫療技術下難以治癒，作爲慢性疾病，患者需要口服降糖藥和胰島素藥，維持體內物質代謝，達到減少或減輕併發症的治療目的。當然，也有肥胖的糖尿病患者等幸運兒。減肥可以使胰島功能和血糖水平恢復正常，也許沒有停藥的機會。
綜上所述，服用二甲雙胍後有不適或有其他顧慮，最好及時諮詢醫生。二甲雙胍目前在糖尿病治療中仍有很大的不可替代地位，希望糖尿病患者不要輕易停藥，以免產生不良後果。
