吐痰時有血，大葉性肺炎、支氣管擴張、肺結核和肺腫瘤佔有率較高。通過進一步檢查，常規、血沉、C~反應蛋白、胸x線、胸CT、胸磁共振、痰培養、痰中尋找結核桿菌、纖維支氣管鏡、肺腫瘤標誌物等。肺內感染引起的咳嗽有痰時，可用抗生素藥物控制感染。考慮到肺結核，經常伴有溼熱、身體明顯消瘦、咯血等症狀，建議在正規專科醫院診治，一般給予抗結核藥物對症治療。
吐痰有血的原因
1、一部分原因是由病毒感染引起的，如柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒等。
2、痰中有血的患者應注意，發病的原因很可能是細菌感染，如鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，其中a組乙型鏈球菌感染者最嚴重，遠處器官化膿性病變，稱爲急性膿毒性咽炎。
3、環境因素也是咳痰帶血的原因，如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等，這些不良環境刺激喉嚨，咳嗽劇烈，痰帶血。
痰中帶血要注意什麼
1、患者病情不穩定時，要放鬆心情，避免過度的喜悅和悲傷，不要看恐怖片或電視，以免心情過快加重心臟負荷，加重心力衰竭。
2、維生素c不足容易形成不良結締組織，毛細血管壁不完全出血，維生素k可促進凝血酶原的合成，因此有出血傾向的人可以多吃含維生素c和維生素k的食物。
