交通性腦積水嚴重，是由於腦室系統堵塞引起的腦積水，也可能是蛛網膜粒子的吸收障礙引起的。患者也可能有原發病，長期不治療會擴大腦室，引起頭痛、嘔吐，影響發育。按腦脊液系統功能障礙的性質可分爲梗阻性腦積水和非梗阻性腦積水，前者由於室間孔、第3腦室、中腦導水管、第4腦室及中孔和側孔以及小腦延髓池的不通暢而發生，後者多因腦脊液分泌過剩或吸收障礙所致，由於長期腦室內壓增高，大腦組織受壓，發生退行性變，可變得極爲菲薄。
如何進一步的瞭解腦積水的性質和程度
1、顱骨X線平片可顯示頭顱增大，頭面比例不對稱，顱骨變薄，顱縫分離及前、後囟延遲閉合或明顯擴大等。
2、頭部CT掃描可以顯示擴大的大腦室系統和大腦的實質性質，有助於鑑別是否有腦腫瘤等疾病。
3、頭部超聲波檢查中線波多無位移，側腦室和第三腦室擴大等。
4、前面的門戶穿刺排除硬腦膜下的血腫和水腫，這兩種情況也經常導致頭部增大。
5、腦室造影判斷有無導水管、第四腦室梗阻、腦室擴大程度和腦室畸形，排除硬膜下血腫、腫瘤、交通性和非交通性腦積水。能夠更好地理解腦積水的性質和程度。
