部分胸腔積液患者有明顯的胸痛症狀，部分胸腔積液患者無胸痛症狀。每個人都有不同的疼痛門檻和對疼痛的敏感度。抽胸腔積液時，通常在局部麻醉下進行。注射局部麻醉劑時，病人會感到疼痛，局部麻醉劑起作用後，疼痛會明顯消失。當然，每個人對局麻藥都有不同的耐受性，同樣數量的麻藥對疼痛的感知程度也不同。
一、胸腔積液的原因
1、胸悶和呼吸困難時，一般無明顯前兆。然而，當急性胸膜炎的早期滲出量很小時，可能會有明顯的胸痛。加重期，吸入加重，患者受到嚴重影響。積液增多時，內臟層和牆層分離，胸痛減輕或消失。在大中型胸腔積液中，可能會出現氣短、胸悶、心悸、呼吸困難甚至發青。
2、胸腔積液引起的肺結核等主要症狀可能導致體溫過低、疲勞等肺結核。心衰患者心功能不全的症狀。
二、胸腔積液症狀
1、胸腔積液不足300毫升時，患者臨牀症狀不明顯。如果胸腔積液約500毫升，可能會出現胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等不適症狀。需要注意的是，雖然急性胸膜炎早期的滲出量很小，但患者也可能有明顯的胸痛症狀，吸入和深呼吸時可能會加重。
2、肺結核引起的胸腔積液患者可能會出現消耗、虛弱、疲勞等肺結核中毒症狀。心力衰竭引起的胸腔積液患者可能有心功能不全的症狀，而肺炎相關性胸腔積液患者可能有咳嗽、咳痰、發熱等不適症狀。
