癲癇致死：不容忽視的痛點
癲癇是一種常見的神經系統疾病，它的高發、危害性和社會負擔備受關注。在癲癇患者中，癲癇致死是不可忽視的痛點，不論對患者和家屬還是醫學健康管理者和決策者，都具有廣泛而深刻的意義。本文將就此話題進行探討，分析癲癇致死的情況、原因和預防措施。
一、哪些情況導致癲癇致死？
癲癇對許多器官和系統的組織結構、功能和代謝產生負面影響，特別是對呼吸、循環、水電解質平衡等方面的影響最爲顯著。具體而言，癲癇致死常出現以下情況：
1.窒息
癲癇發作時，大腦皮層出現異常放電，造成呼吸肌肉的抽搐和痙攣，引起呼吸暫停，導致窒息。因此，高頸段癲癇、較長時間的一次性癲癇、夜間睡眠癲癇等危險性較大。
2.心律不齊
癲癇發作時，竇性心率可能降低，房室傳導也可能紊亂，引起心律不齊，嚴重時可致心臟停止。
3.意外傷害
癲癇發作時，患者可能失去意識，痙攣、抽搐等症狀容易導致意外傷害，例如跌倒、車禍等。
二、爲什麼會發生癲癇致死？
癲癇致死不是單一原因所致，而是複雜的多種因素綜合作用的結果。這些因素中既包括癲癇本身帶來的生理和代謝方面的影響，也包括外界環境、患者個體差異、家族遺傳等多方面的因素。總的來說，可以歸納爲以下幾方面：
1.癲癇持續狀態
癲癇持續狀態（SE）是最嚴重的癲癇發作形式之一，當單次癲癇發作超過30分鐘，或多次發作時間間隔小於5分鐘且兩次發作之間患者未能回覆神志和行爲狀態，即可診斷爲SE。SE可由多種原因引起，如病情惡化、感染或藥物不良反應等，是引發癲癇致死的主要危險因素。
2.藥物治療不當
癲癇藥物治療是控制癲癇發作的有效手段，但使用藥物不當也會導致病情反覆和惡化。例如藥物缺失、劑量不足和頻率不當等，都會增加患者發作和致死風險。
3.意外傷害
癲癇發作時，患者往往失去大腦的控制，出現抽搐、痙攣和意識喪失等表現，容易發生跌倒、碰撞、溺水等意外傷害，甚至致死。
三、如何預防癲癇致死？
癲癇致死是一個複雜的問題，涉及到多個方面的治療和干預。預防癲癇致死需要從多個方面入手，建立全面、系統、人性化的干預保障機制，可採取以下措施：
1.規範化診療
早期確診、明確癲癇類型和病程輕重對預防癲癇致死非常重要。醫師需對癲癇患者進行全面的評估和檢查，進行長期跟蹤和管理，制定個性化的治療方案，特別是針對癲癇持續時間和癲癇藥物治療劑量等要適當。
2.管理癲癇持續狀態
對於癲癇持續狀態的患者，應及時進行監護和治療。當發現癲癇持續狀態時，需立即給予肌注或靜脈注射大劑量苯妥英鈉等抗癲癇藥物治療，並降溫、糾正代謝酸中毒等。
3.避免意外傷害
家屬和醫生應該幫助患者避免受傷，如睡覺時必須保持牀鋪整齊、在衛生間外放置雜物、避免從高處下落等。
4.強化健康教育
對癲癇患者及其家屬進行健康教育，普及癲癇知識，使患者和家屬能夠識別癲癇發作並及時做好處理。此外，還應鼓勵患者吸菸、喝酒等不良習慣，增強抵抗力，減少不良影響。
綜上所述，癲癇致死是一個非常複雜和嚴重的問題。健康教育和規範治療是有效預防癲癇致死的關鍵。醫護人員、患者家屬、社會人士應該共同努力，增強預防和危機意識，避免悲劇的發生。
