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孕期糖尿病

來源:孃親百科谷    閱讀: 1.2W 次
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「導讀」妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種爲妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合併妊娠”;另一種爲妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期纔出現或確診的糖尿病,又稱爲“妊娠期糖尿病”。妊娠期糖尿病怎麼辦?妊娠期糖尿病對胎兒有影響嗎?
孕期糖尿病
什麼是孕期糖尿病

什麼是孕期糖尿病呢?孕期糖尿病又稱爲妊娠糖尿病,顧名思義是與準媽有關的一類糖尿病,但很多準媽都不理解,自己懷孕前沒有糖尿病史,更沒有多長多喝多尿,怎麼會無緣無故就換上了這種病呢?

其實在我國,2%~3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病,多發生於妊娠的中晚期,且多見於肥胖和高齡產婦。那麼準媽怎麼會得這種病呢?這是因爲胎盤形成以後,逐漸分泌較多的胎盤生乳素,並隨妊娠週數增加而升高,妊娠30周以後達到高峯,這種激素能夠抵抗人體內的胰島素,加上孕婦體內分泌的腎上腺皮質激素等也都能夠對抗胰島素,如果孕婦胰島素功能本來就不足,就容易發生糖尿病。

因此在妊娠24~28周時,準媽就要進行糖篩,特別是孕齡大於25週歲且肥胖的準媽更有必要進行篩查!

孕期糖尿病的病因

隨着胎寶寶的不斷長大,胎寶寶從準媽媽的體內獲取葡萄糖是維持能量的主要來源。胎寶寶從準媽媽體內獲取葡萄糖的需求量增加了;孕期腎血漿流量及腎小球濾過率也隨之增加,但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加,導致部分準媽媽排糖量增加。到懷孕中、晚期,準媽媽體內抗胰島素樣物質增加,如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等使準媽媽對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。爲維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應增加。對於胰島素分泌受限的準媽媽,懷孕期間不能代償這一生理變化而使血糖升高,形成孕期糖尿病。

孕期糖尿病的檢測方式

孕期糖尿病與普通糖尿病一樣,存在三多症狀,即多飲、多食、多尿,或外陰、陰道假絲酵母菌感染反覆發作,部分準媽媽體重>90kg,同時伴隨羊水過多或巨大兒的併發症。那麼孕期糖尿病要怎麼檢測呢?

1.尿糖測定

尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗;

2.空腹血糖測定

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷爲糖尿病;

3.糖篩測試

建議在妊娠24~28周進行GDM篩查,50g葡萄糖粉溶於200ml水中,5分鐘內服完,其後1小時血糖值≥7.8mmol/L爲糖篩查陽性,應檢查空腹血糖。空腹血糖異常可診斷爲糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(OGTT);

多采用75g糖耐量試驗,指空腹12小時後,口服葡萄糖75g,其正常上限爲:空腹5.6mmol/L,1小時10.3mmol/L,2小時8.6mmo1/L,3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值,可診斷爲妊娠期糖尿病。僅1項高於正常值,診斷爲糖耐量異常。

孕期糖尿病的干預方法

1. 飲食療法:GDM中85%僅用飲食療法即可達到治療目的,亦即血糖控制到理想水平。原則:少食多餐、食用富含纖維素、各種維生素及微量元素的食物。食物品種應以蔬菜、豆製品、瘦肉、魚、蛋、奶爲主。

2.胰島素治療:妊娠合併糖尿病飲食治療後一週內出現3次以上空腹105mg/d1 或餐後2小時>120 mg/d1宜用胰島素治療,使用胰島素治療期間應嚴密監測血糖,越控制理想也越容易發生低血糖,對母子同樣有危險性,夜間發生機會多,必需在睡前加小吃。

3.分娩時機和方式:分娩時機取決於血糖控制、有無合併症。如病情控制理想、胎兒發育正常可等待至足月分娩,但不應超過預產期。一般孕39周入院,作分娩前準備。

4.產後處理:產後應定期監測血糖。產前使用胰島素者通常減低到產前1/2-1/3或不用。但仍需飲食控制。餵奶者需要每天增加碳水化合物50克左右。

妊娠合併糖尿病產婦提倡母乳餵養。哺乳可減少胰島素用量。

預防孕期糖尿病的食譜

孕期糖尿病最重要的就是從飲食結構上先做調整哦!那麼有哪些食譜有助於預防孕期糖尿病呢?

食譜一:

早餐:牛奶220克、雜糧饅頭50克、煮雞蛋一個(50克)

早點:(上午9至10點):蘇打餅乾25克

午餐:鹽水河蝦100克、木耳炒白菜190克、蝦皮冬瓜湯100克、蕎麥麪條100克

午點:(下午3點左右):黃瓜150克

晚餐:青椒肉絲130克、西紅柿紫菜湯110克、芹菜炒肉130克、米飯(稻米和小米)100克

晚點:(睡前30分鐘):牛奶220克、煮雞蛋一個(50克)

食譜二:

早餐:豆漿200克、麥麩麪包50克、煮雞蛋一個(50克)

早點:花捲30克

午餐:絲瓜雞蛋湯100克、白切雞50克、苦瓜炒肉絲125克、米飯100克

午點:西紅柿150克

晚餐:清蒸鱸魚100克、冬瓜湯110克、菜花炒胡蘿蔔150克、米飯100克

晚點:牛奶220克、煮雞蛋一個(50克)。

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