近日,中國藥物臨牀試驗登記與信息公示平臺官網顯示,默沙東（MSD）已在中國啓動抗腫瘤新藥belzutifan片兩項3期國際多中心臨牀試驗,分別針對晚期腎透明細胞癌（ccRCC）一線治療和腎細胞癌（RCC）輔助治療。公開資料顯示,belzutifan（MK-6482）是美國FDA批准的首個缺氧誘導因子（HIF-2α）抑制劑,已於2021年8月獲得FDA批准上市,用於治療vonHippel-Lindau（VHL）疾病相關癌症。值得一提的是,靶向HIF-2α信號通路的相關研究曾在2019年榮獲諾貝爾生理學或醫學獎。
Belzutifan是一種研究性、新型、強效、選擇性口服HIF-2α抑制劑,目前正在多個臨牀研究中進行評估,治療VHL相關性腎細胞癌、晚期腎細胞癌以及晚期實體瘤患者等。VHL是一種腫瘤抑制蛋白,該蛋白失活可異常激活癌症患者體內的HIF-2α蛋白,HIF-2α因子可在患者體內蓄積並導致良性和惡性腫瘤的形成。基於belzutifan在臨牀試驗中取得的積極結果,FDA曾授予該產品突破性療法認定和孤兒藥資格。
根據中國藥物臨牀試驗登記與信息公示平臺,近期默沙東先後在中國啓動了兩項3期臨牀。其中一項試驗將在晚期腎透明細胞癌受試者一線治療中比較帕博利珠單抗聯合belzutifan及侖伐替尼,或MK-1308A聯合侖伐替尼,相比於帕博利珠單抗聯合侖伐替尼作爲一線治療的有效性和安全性。該試驗主要終點指標爲無進展生存期（pFS）、總生存期（OS）,次要終點指標爲客觀緩解率（ORR）、持續緩解時間（DOR）、不良事件（AE）以及因AE引起的停藥。該研究主要研究者爲北京腫瘤醫院郭軍博士,計劃在中國入組216人,在國際入組1431人。
另一項試驗將在接受腎切除術後的腎透明細胞癌受試者中,評估belzutifan聯合帕博利珠單抗對比安慰劑聯合帕博利珠單抗作爲術後輔助治療的有效性和安全性。該試驗主要終點指標爲研究者評估的無病生存期（DFS）,次要終點指標爲受試者的總生存期、不良事件及導致研究治療終止的AE、研究者評估的疾病復發特異性生存期（DRSS）等。該研究主要研究者爲復旦大學附屬腫瘤醫院葉定偉博士,計劃在中國入組240人,在國際入組1600人。
此前,belzutifan已在治療與VHL疾病相關腎細胞癌患者的2期臨牀試驗中獲得積極結果,並在《新英格蘭醫學雜誌》上發表。結果顯示,在61名接受治療的腎細胞癌患者中,30名（49%）獲得部分緩解,另有30名患者（49%）疾病穩定。92%的患者中觀察到腫瘤病竈的縮小。在24個月時,患者的無進展生存率爲95%。截至數據收集截止日,89%的患者仍然在接受治療。
腎透明細胞癌是常見的一種腎細胞癌,約佔所有腎細胞癌病例的70%。對於晚期腎透明細胞癌患者,一線治療可以選擇pD-1/pD-L1抑制劑聯合CTLA-4抑制劑或血管內皮生長因子（VEGF）受體酪氨酸激酶抑制劑（TKI）。然而,大約20%至30%的腎細胞癌患者被診斷時腫瘤已經發生轉移,部分患者接受治療後最終還是會經歷疾病進展,這些患者治療前景不容樂觀。
