寫字手疼可能是握筆姿勢不正確、腱鞘炎或肌肉勞損導致，具體如下：
若寫字的時候，握筆的姿勢不正確，或者寫字時間過長，手指關節的過度用力，可能會出現勞損，從而產生無菌性炎症，引起手部疼痛。這種情況改變握筆姿勢，注意放鬆手部即可緩解。
腱鞘是套在肌腱外面的雙層套管樣滑膜管，屬於保護肌腱的滑液鞘。其分兩層包繞着肌腱，內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘的裏面，共同與骨面結合，具有保護、固定和潤滑肌腱的作用。若肌腱長期過度摩擦，即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，即腱鞘炎，在用手的時候可引起腫脹和疼痛，可表現爲寫字時手疼。
肌肉活動過多或肌肉在靜態姿勢下長期保持緊張，導致肌纖維充血水腫，乳酸等代謝產物堆積，易引起肌肉痠痛，長期以往會出現勞累、肌肉無力、痠痛、局部壓痛、活動範圍受限等現象，從而可能導致寫字時手疼。
