骨肉瘤（Osteosarcoma）是最常見的原發性惡性骨癌，好發於長骨的幹骺端，尤以股骨下端及脛骨上端多見。根據瘤性成骨組織數量及X線表現將骨肉瘤分爲硬化型、溶骨型及混合型三種類型。
1、硬化型骨肉瘤X線表現
骨膜變化：表現爲典型的三角型骨膜反應，骨膜被刺激首先產生平行型骨膜反應，而後中部被腫瘤穿破，進入周圍軟組織，兩側骨膜反應殘留形成；骨質變化：由於瘤性成骨組織的分化較好而使瘤區密度明顯增高，正常骨組織與腫瘤結構不易區分，邊緣不清楚；軟組織腫塊：可見界線清楚的類圓形組織腫塊影及界線模糊的瀰漫性軟組織腫脹影，偶可見針狀瘤骨及棉絮狀大塊骨影。
2、溶骨型骨肉瘤X線表現
溶骨型骨肉瘤以溶骨性破壞爲主，瘤區內血管豐富，瘤性骨組織及類骨組織都少。X線表現爲大片的溶骨性骨破壞區，邊界模糊，可能有不明顯的三角型骨膜反應，當腫瘤侵犯組織時，軟組織中亦無瘤骨形成。
3．混合型骨肉瘤X線表現
混合型骨肉瘤X線表現介於以上兩型表現之間，可表現爲不同程度的骨膜反應及骨質改變。
