小孩說話嘴巴歪，可能是長期單側咀嚼、刻意模仿、面神經麻痹、中樞神經系統異常等原因引起的。
1.長期單側咀嚼：部分孩子總喜歡單側咀嚼食物，如經常單側嚼口香糖、吃堅果等較硬食物時，家長不注意及時矯正，很容易導致一側咬肌發達，表現爲小孩說話嘴巴歪，通常不需要特殊治療。
2.刻意模仿：小孩的大腦處在快速發育階段，鏡像神經特別活躍，會使小孩子喜歡模仿，如身邊有人嘴歪，就可能會刻意模仿。如家長不注意及時矯正，形成習慣後就可能使自己的嘴長歪，表現爲說話嘴巴歪。平時吃飯需要改正不良咀嚼方式。
3.面神經麻痹：小孩的免疫能力較差，無法阻擋外界病毒、細菌的入侵。如面神經受到致病菌侵犯，可能會引發面神經麻痹，有說話嘴巴歪、眼斜、一側眼睛無法閉合、鼓腮漏氣等表現。小孩可在醫生的指導下使用維生素B12片、谷維素片等藥物進行治療。
4.中樞神經系統異常：當患腦腫瘤、急性腦梗死、腦出血等腦部病變時，局部神經受到壓迫，血液循環不暢通，局部神經細胞缺血壞死，導致神經系統異常，也常有小孩說話嘴巴歪的表現。家長要及時帶小孩就醫，然後遵醫囑治療。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如腦炎、腦膜炎等。
