便祕在中醫看來分爲實祕和虛祕，實祕又分爲熱祕和氣祕，熱祕的患者會有舌苔發黃、舌頭生瘡的症狀；氣祕的患者舌頭屬於淡紅色，舌苔是白色的，比較薄。而虛祕分爲氣虛便祕、血虛便祕和陽虛寒凝便祕；氣虛便祕和陽虛便祕的患者的舌頭是白色的，血虛便祕的患者臉色比較暗黃。
導致便祕的情況，是不可以一概而論的，中醫採用的辯證觀點來看待疾病，這樣就可以辯證的進行治療，讓患者排便儘快的恢復正常，那麼便祕中醫是怎麼辯證的呢？下面就讓我們一起來具體的瞭解下。
一、實祕
中醫裏面實祕，又詳細的分爲熱祕和氣祕，熱祕的患者大便會比較乾燥，腹部會比較大，有時候還會出現腹部疼痛的症狀。這類患者臉色是比較紅的，身體也比較熱，經常會覺得非常口乾，總是想要喝水。
當我們觀察熱祕患者的舌苔時會發現，他們的舌苔是黃色的，有些患者的舌頭上還會生瘡。熱祕的患者還會有口臭、尿液少的症狀。這是由於腸胃實熱，導致腸道不潤滑之後形成的便祕。
氣祕的患者大便祕結，想要大便但是排便不暢通，還會不停的打飽嗝。氣祕的患者還會有腹痛、腹脹的情況。當觀察氣祕患者舌頭的時候，會發現他們的舌頭屬於淡紅色，舌苔是白色的，比較薄，這是由於肝胃氣滯導致的便祕。
二、虛祕
虛祕分爲氣虛便祕、血虛便祕和陽虛寒凝便祕。氣虛便祕的患者一般好幾天纔會排便一次，當自己跑到廁所，想要大便的時候卻不容易排出來。
如果用力想要排便的時候，就會有出汗、氣短、面色發白的症狀。氣虛便祕的患者的舌頭是白色的，脈搏也是比較弱的，這是由於脾肺氣虛導致的便祕。
血虛便祕的患者大便比較乾結，臉色比較暗黃，嘴脣和指甲的顏色比較淡，會有頭暈、心悸的症狀。
而陽虛寒凝便祕的患者，大便會黏糊糊的難以排出來，也可能會比較乾燥難以排出來。陽虛寒凝便祕的患者，舌苔是發白的，手腳也不暖，臉色也發白，還會有腹部脹痛的症狀。
