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晚期肺癌患者如何實現長期生存

來源:孃親百科谷    閱讀: 2.84W 次
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肺癌是三個三分之一,早期肺癌大概佔到三分之一,中期大概也是三分之一,真正四期肺癌比例更高,大概佔到40%。目前對於晚期肺癌的治療,一旦發現全身都有轉移,主要是以化療爲主導的綜合治療,整個國際趨勢也是這樣。

晚期肺癌患者如何實現長期生存

當然,針對某些類型的晚期肺癌患者,可以個體化的選擇放射治療。如果患者是四期非小細胞肺癌,發現肺上一個結節,縱隔淋巴結有轉移,同時腎上腺也有轉移,這個時候可以全身化療或者靶向治療,同時要對原發竈、縱膈淋巴結轉移竈、腎上腺轉移竈,使用現代的放療技術進行徹底摧毀。這樣的病人也可以獲得長期生存,我們的文章已經在國際上發表。

其實四期肺癌有三種情況,一種是四期早,肺部的原發竈小,同時轉移竈也小,對病竈實施定點手術或者放療,同時結合全身化療或者靶向治療,可以取得比較長的生存期。而四期中的患者一般原發竈偏大,縱隔淋巴結有轉移,同時轉移竈偏多,可以根據情況適當爭取把影像可見的病竈全部摧毀,同時結合全身的治療。還是四期晚,轉移竈非常多,這樣的病人就要適度考慮以提高生活質量、減輕症狀爲治療目的。

不是說晚期肺癌就沒有機會,我們發表的文章顯示,四期早通過聯合化療或者靶向治療,同時對可見病竈實施根治性放療,患者的中位生存期是21.8個月,而三期放化療的中位生存期僅爲17個月,這說明晚期肺癌通過放療對原發竈、轉移竈進行積極參與,有效控制,可以使患者生存獲益。

得了癌症以後,只有影像學發現腫瘤纔會對人體產生影響,可能產生相應的症狀和身體的消耗,最後使身體衰竭,不能長期生存。我們的原則就是使用放療技術,對可見的腫瘤組織進行摧毀。以前的概念認爲,晚期一旦發生轉移,放療只是姑息治療,無益於患者的生存,所以很多治療理念要重新界定。

比如頭部伽馬刀設備可以對腫瘤病竈本身實施高劑量摧毀,有的肺癌腦轉移患者,出現語言障礙,通過伽馬刀的治療之後很快生活質量改善。所以,有了放療技術以後,腦轉移已經不成爲導致肺癌死亡的主要原因。沒有這個技術以前,腦轉移是最危急狀態,基本上就三到六個月的生存期。

相對四期偏早的病人,我們通過影像學發現了病竈,使用放療把可見的癌症病竈徹底摧毀掉,然後通過聯合化療或者靶向治療,把體內潛在有可能長出來的癌細胞殺滅,不再長出新的。兩者方面有機結合對病竈實施有效根治,並沒有增加患者副作用,當然一部分病人治好不代表所有,但是有相當一部分病人症狀改善非常明顯,我們治療的病人很多也有四五年的生存期。

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