子宮頸癌的處理分非典型增生,原位癌、鏡下早期浸潤癌,浸潤癌的處理方法。宮頸癌治療方法都有哪些呢?
(一)宮頸癌治療原則
1.不典型增生:活檢如爲輕度非典型增生者,暫按炎症處理,半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變持續不變者可繼續觀察。診斷爲中度不典型增生者,應適用激光、冷凍、電熨。對重度不典型增生,一般多主張行全子宮切除術。如迫切要求生育,也可在錐形切除後定期密切隨訪。
2.原位癌:一般多主張行全子宮切除術,保留雙側卵巢;也有主張同時切除陰道1~2cm者。近年來國內外有用激光治療,但治療後必須密切隨訪。
(二)手術治療宮頸癌 採用廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結消除。切除範圍包括全子宮、雙側附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內備組淋巴結(子宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總下段淋巴結)。手術要求徹底、安全、嚴格掌握適應徵、防止併發症。
(三)手術併發症及處理
1.手術併發症有術中出血、術後盆腔感染、淋巴囊腫、瀦潞留、泌尿系統感染及輸尿管陰道瘻等。
2.手術併發症的處理,近年來,由於手術方法和麻醉技術的改進,預防性抗生素的應用,以及術後採用腹膜外負壓引流等措施,上述併發症的發生率已顯著減少。