急性牙髓炎處在發病早期時，出現自發性、陣發性牙齒疼痛感；常在夜間突發牙齒疼痛，平臥時疼痛加重；遇冷熱酸甜刺激時，出現劇烈疼痛感或讓疼痛症狀加劇。
1、自發性疼痛
急性牙髓炎發病早期常出現牙齒自發性疼痛，牙痛常突然發作，持續幾分鐘後疼痛緩解，經幾小時間歇期後，牙痛症狀再次出現。隨病情加重，發作期延長，間歇期縮短，慢慢出現持續性劇烈疼痛。
2、夜間疼痛
夜間牙齒疼痛是急性牙髓炎典型症狀，平臥時疼痛症狀更嚴重，常無法入睡或採取坐位睡覺。
3、冷熱酸甜刺激疼痛
出現急性牙髓炎後，遇到冷、熱、酸、甜刺激時，出現劇烈疼痛感，或疼痛症狀加劇。患病早期遇冷時疼痛明顯，隨病情加重，出現化膿性炎症時，遇冷疼痛可緩解，遇熱疼痛加劇。
