摘要：31歲的物業工作人員由於職業特點，積勞成疾，出現了右肩疼痛。由於工作繁忙，她並未及時就醫，終於有一天她發現右手甚至無理正常抓取物品，因此來就診。經過詢問病史和體格檢查，這位女士被診斷爲肌筋膜炎。經過口服藥物、鍼灸、穴位貼敷等中西醫聯合治療，她的肩痛很快就恢復了。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】肌筋膜炎
【就診醫院】陝西省中醫醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】給予口服藥物，鍼灸，穴位貼敷等治療。
【治療週期】2周
【治療效果】患者主訴疼痛症狀已明顯緩解
患者鄧姐是我們小區物業工作人員，每次見到她，她都是在做一些重活，除草、掃地之類，老見她揉肩膀，還跟她說過有時間去醫院看看，鄧姐老說沒啥大事，就是累着了，歇歇睡一覺就好了，笑一笑就過去了，今天我剛坐下就看見鄧姐就捏着肩膀坐在我面前說，“醫生，我這右肩膀今天啊疼得厲害，正常拿東西都有點費勁了，您幫我看看吧。”我說：“鄧姐，你早該來看看了，”經過交談，我瞭解到，鄧姐今年剛剛31歲，右肩膀兩個月前就常常出現疼痛，最近兩天明顯加重了，遂來醫院就診，根據患者的症狀，我初步診斷爲肌筋膜炎，爲進一步明確診斷，我讓鄧姐進一步接受檢查。
患者主訴右肩背部疼痛不適已有兩個多月，無明顯誘因引起不適感，既往體健，無過敏史，遂來我院進一步檢查，我爲患者進行體格檢查，結果顯示右岡下肌壓痛（+），其餘肢體及感覺肌力正常；望聞切診顯示，患者神志清醒，精神較好，舌質紅，苔薄白，脈弦細澀。結合患者症狀及診斷結果，中醫診斷爲痹病，西醫診斷爲肌筋膜炎。確診疾病後，爲其制定具體的治療方案。
由於患者初期疼痛症狀明顯，因此我爲患者開了具有消腫止痛效果的藥物盤龍七片、百神活血止痛膠囊、雲南白藥膠囊口服；併爲患者行鍼灸，穴位貼敷等治療。鍼灸治療共三次，每天一次，穴位貼敷治療，每個穴位貼敷四次，穴位貼敷療法，是以中醫的經絡學爲理論依據，把藥物研成細末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥製成軟膏、丸劑或餅劑，或將中藥湯劑熬成膏，或將藥末散於膏藥上，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創痛穴位療法。而鍼灸療法，即利用針刺與艾灸進行治療，起源於新石器時代。“針”即針刺，以針刺入人體穴位治病。它依據的是“虛則補之，實則瀉之”的辯證原則，進針後通過補、瀉、平補平瀉等手法的配合運用，以取得人體本身的調節反應；“灸”即艾灸，以火點燃艾炷或艾條，燒灼穴位，將熱力透入肌膚，以溫通氣血。鍼灸就是以這種方式刺激體表穴位，並通過全身經絡的傳導，來調整氣血和臟腑的功能，從而達到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的。爲患者講解完後，患者依從性強，表示理解，取得了患者的信任和配合。
治療三天後，患者主訴疼痛症狀已明顯緩解，已經基本可以提東西與幹一些輕活，患者疼痛症狀消失，用藥一週後來院複查，情況明顯好轉。我還是叮囑患者，儘量不要做重活，平常可以讓家裏人多給你按按肩膀，解除疲勞，也可以用熱毛巾多敷敷。如有不適感，還請及時來醫院複查。
1、我囑咐患者在治療期間儘量減少走動，不要乾重活，這樣可以緩解不適。
2、日常生活中，可採取熱敷方式，可促進血液循環，減緩疼痛，從而避免病情加重。
3、注意調整生活和飲食習慣，保持良好休息，保持心情愉悅，回家後繼續用藥，定期複查。
4、雖然治療效果較好，但不能過於大意，應注意身體保健。每天可適當進行太極、瑜伽等鍛鍊，使肢體得到舒展，避免進行過於劇烈的運動。
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎症反應，患有急性肌筋膜炎的患者通常在創傷或過度活動之後，出現1~2個局部區域疼痛。大多數患者幾周後症狀會緩解。但是，有些患者會發展爲慢性肌筋膜炎。肌筋膜炎好發於頸肩、腰背等部位。這些我也叮囑了鄧姐及她的丈夫，在家裏還是儘量不要讓鄧姐提重物，也不要多彎腰了，不要覺得現在情況好了就可以不重視，我也叮囑各位廣大網友，在有感到不適的情況下，一定要及時來醫院處理，萬萬不可任由發展成慢性肌筋膜炎，到那時再去治療，治療時間會加長，效果會較差。
