（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者因爲會陰部瘙癢、白帶增多前來醫院進行陰道分泌物塗片和陰道分泌物PH檢查，檢查結果顯示爲細菌性陰道病。細菌性陰道病是婦科中的常見病，多由於陰道菌羣失調所引起，一旦發現需要及時治療，否則會進一步發展爲盆腔炎、異常子宮出血等難治性婦科疾病。
【基本信息】女、36歲
【疾病類型】細菌性陰道病
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】口服抗生素類藥物甲硝唑抑制厭氧菌生長繁殖，局部用克林黴素軟膏和乳酸桿菌栓劑，降低陰道PH，抑制厭氧菌
【治療週期】藥物治療2個週期，隨訪半年
【治療效果】陰部瘙癢症狀消除，黃綠色白帶轉變爲正常蛋清樣白帶，白帶魚腥味消失
一、初次面診
今天坐診時，診室裏來了一位急匆匆的女性患者。經過了解得知，患者今年36歲，她難爲情地說道“最近總感覺下面癢癢的，白帶也比以前多了不少”，聽完她的描述，我接下來爲她進行婦科檢查。用陰道窺器打開陰道，發現陰道壁和宮頸有些許紅腫，並且能發現黃綠色的白帶增多，還帶有魚腥臭味。進一步進行雙合診檢查，暫時沒有發現異常。於是根據以往經驗，我爲患者進行了陰道分泌物塗片檢查和陰道分泌物PH值檢查，檢查結果顯示加德納氏菌陽性，陰道PH值增高。根據檢查結果和臨牀表現，遂診斷爲細菌性陰道病。
（陰道分泌物檢查顯示加德納氏菌陽性，陰道PH檢查顯示陰道PH爲5.1，PH增高）
二、治療經過
明確治療後，我建議患者以抗厭氧菌藥物治療爲主配合陰道局部用藥，患者同意。於是採用抗生素甲硝唑抑制厭氧菌的生長和繁殖，並且也不會影響乳酸菌的生長。局部用藥採用克林黴素軟膏塗抹陰道處，輔助抑制厭氧菌，同時使用乳酸桿菌栓劑補充陰道內的乳酸桿菌，提高陰道的酸性環境。藥物治療兩個週期，期間定期複查病情，進行病情監測。需要注意的是陰道局部用藥的軟膏和栓劑必須爲已婚或者發生過性生活的婦女纔可以使用，並且要在醫生指導下規範使用。
三、治療效果
口服加局部用藥兩個週期後，患者反映陰部瘙癢症狀已經消失。婦科檢查察看陰道內的情況，發現陰道壁和宮頸紅腫表現已經得到好轉，黃綠色白帶轉變爲正常雞蛋清樣，量少，腥臭味消失。複查陰道分泌物塗片和陰道PH檢查，檢查結果顯示PH降低，恢復陰道內的酸性環境，分泌物顯示加德納氏菌陰性，並且乳酸菌逐漸恢復至正常數量水平。隨訪半年，患者沒有復發，現已經正常生活，對治療非常滿意。
四、注意事項
1.監測病情：細菌性陰道炎是一種容易反覆發作的疾病，因此在治療期間，患者需要及時監測病情，注意是否存在瘙癢加重，或者白帶出現其他異常變化的情況。
2.日常生活：在日常生活中，患者需要保持外陰的乾燥。避免使用肥皂等鹼性物質擦洗外陰，避免進行陰道沖洗，治療期間應禁止性生活。
3.飲食注意：患者需要清淡飲食，忌辛辣、刺激、油膩類食物，多吃蔬菜和水果，補充維生素和蛋白質。
4.其他：另外，患者還需要注意保證充足的休息，避免過度勞累，做到戒菸戒酒。
五、個人感悟
細菌性陰道病是陰道內正常菌羣失調所引起的混合感染，多發生於性活躍、個人衛生習慣差、頻繁沖洗陰道等婦女人羣中。本病雖然容易反覆，但是積極配合，謹遵醫囑，經過藥物規範化治療後一般都能夠治癒。但是因爲細菌性陰道炎屬於婦科類疾病，許多女性比較害羞或者感覺比較隱私，往往沒有及時治療，拖延到症狀加重時才就診。本文患者雖然也有害羞心理，但是經過努力克服，配合醫生，再經過口服和局部用藥後痊癒，恢復正常生活水平，值得我們學習。
