摘要：20多歲小夥子由於長時間的不良飲食習慣導致胃竇炎，常出現腹脹、上腹部疼痛、反酸等症狀，我院對患者進行抑酸治療（注射用奧美拉唑鈉、注射用蘭索拉唑）+調理腸道（藿香清胃膠囊）+調節腸道菌羣（馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌四聯活菌片），經過治療後，患者的病情相比之前緩解了很多，但是還需要繼續使用藥物。
【基本信息】男、23歲
【疾病類型】胃竇炎
【就診醫院】阜新市中心醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】抑酸治療（注射用奧美拉唑鈉、注射用蘭索拉唑）+調理腸道（藿香清胃膠囊）+調節腸道菌羣（馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌四聯活菌片）+出院後使用（奧美拉唑腸溶片、硫糖鋁混懸液）
【治療週期】住院治療7天，定期門診隨訪
【治療效果】胃部不適相對之前緩解較多，但是還需要繼續使用藥物
一、初次面診
2021年的9月中旬，天氣逐漸轉涼的時候，我接待過一位患上胃竇炎的小夥子，具體情況是這樣的。該患者是一名外賣員，因爲職業的特殊性經常不能按時吃飯，經常出現飢一頓飽一頓的現象，並且其飲食習慣很不好，很喜歡吃麻辣燙、米線等重口味的食物，對辣椒更是愛不釋手。
自去年開始就已經出現了胃部不適的情況，但是一直未引起重視，當胃部不適比較嚴重時使用胃藥後可以有所緩解（具體藥名不詳），近期出現了進食後頻繁打嗝且腹脹的情況，同時還會伴隨着上腹部疼痛以及反酸等症狀，於是前來我院就診檢查。
二、治療經過
我先對患者進行了查體：體溫36.5℃，脈搏87次/分，呼吸18次/分，心率78次/分，血壓128/77mmHg，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛等情況，四肢肌張力正常，精神狀態一般，語言流利，神智清晰。由於胃竇炎與胃潰瘍、胃癌，都會出現上腹部疼痛、腹脹、食慾下降等症狀，需要通過胃鏡進行鑑別和排除。於是我安排患者完善了胃鏡檢查，胃鏡檢查顯示（圖一）：胃竇黏膜紅黃相間，黏膜褶皺腫大，黏膜顏色變粗，根據檢查結果結合患者的臨牀症狀可以確診爲胃竇炎。
我將檢查結果告訴患者後，制定好治療方案與患者進一步溝通，鑑於患者自身情況以及患者的病情階段等，我院對患者採取了藥物治療。首先，給予患者靜點使用注射用奧美拉唑鈉、注射用蘭索拉唑等抑酸類藥物，藥物與胃壁細胞上的H2受體相結合，抑制組胺刺激細胞的鉍酸作用，達到減少胃酸分泌的目的；其次，給予口服藿香清胃膠囊，可以幫助調理人體的腸道的功能，增強腸道的蠕動，具有清腸排毒、調腸理氣等效果，並且該藥清理腸道的同時還能促進有益菌羣的增生，保持腸道通暢，緩解患者便祕的情況。給予口服馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌四聯活菌片等微生態製劑，可有效的補充正常生理菌羣，抑制致病菌羣，促進營養物質的消化和吸收，抑制腸源性毒素的產生和吸收，達到調節腸道菌羣的目的；最後，叮囑患者出院後持續口服奧美拉唑腸溶片、硫糖鋁混懸液，幫助抑酸和保護胃黏膜。
圖一
三、治療效果
患者在我院住院治療一週左右的時間，患者在治療期間上腹部疼痛、反酸、腹脹等不適症狀都逐漸減輕，我對患者進行了查體，查體結果與患者入院時基本相同。
我去病房查房時，患者見到我就緊握我的手說道：“大夫，真是太感謝你了，我的病現在好多了，我以前吃完東西就不停地打嗝，現在也不打嗝了，也不脹肚子了，食慾都增長了不少，眼看這個病好了，我睡眠的質量都好了”。我聽後對患者說：“這不僅僅是我院的功勞，你的配合也是很重要的，要是沒有你的積極配合，我院的治療也不會起到這麼大的效果，雖然現在病情比之前好了很多，但是還要注意繼續使用藥物鞏固治療一下”。
四、注意事項
1.患者在出院後應該尤其注意飲食，以清淡飲食爲宜，避免進食辛辣、刺激、生冷、油膩等食物，同時也應該避免飲用酒精、濃茶等飲品。
2.注意飲食要定時定量，避免暴飲暴食或隨時進食食物，這樣會加重胃部的負擔，導致胃黏膜出現再次受損的情況，加重病情。
3.建議選擇清淡、易消化的食物爲佳，這類食物不僅易消化還可以起到一定養胃的功效，並且要注意細嚼慢嚥。可以適當補充新鮮的水果、蔬菜以及優質蛋白質，保證營養均衡。
4.建議患者適當地進行體育鍛煉，增強自己的身體素質，注意定期到我院進行復診檢查。
五、個人感悟
胃竇是胃和十二指腸交界的部位，胃竇炎則是指胃竇部位在各種內因、外因作用下發生黏膜炎症，臨牀上一般感染幽門螺桿菌、長期吸菸、過量飲酒、濃茶、暴飲暴食等不良生活習慣的人羣較多。胃竇炎患者常表現爲上腹部疼痛、上腹部飽脹、噯氣、食慾減退、噁心、嘔吐、反酸等症狀。
該病例中的患者是一名外賣員，在飯點的時候總是忙得不可開交，沒有辦法及時吃飯，所以長期的不定期飲食以及患者自身的不良飲食習慣，最終導致了胃竇炎的發生。在這裏建議該患者，即便是工作忙也應定時吃飯，應該在確保身體健康的情況下再工作，同時注意養成良好的飲食習慣。
