腎癌是近年來發病率較高的一種惡性腫瘤，治療過程中，難免存在各種特殊情況，對腎癌治療過程中可能出現的特殊情況進行了解，掌握其治療原則，有助於患者積極配合醫生，增強與疾病鬥爭的信心。
1、對於腎癌患者腫瘤發生局部擴散侵犯鄰近組織和臟器，目前唯一可能治癒的方法就是徹底切除腫瘤及受累組織，但5年生存率較低，不足5%。
2、部分遠處轉移的患者，將原發病腎切除後，轉移處病竈還是有可能獲得較好的治療效果。十二指腸和胰腺受累幾乎沒有治癒可能。
3、雙側腎癌、孤立腎腎癌、對側腎功能不好的腎癌患者（如腎血管性高血壓、腎結石、腎結核、腎盂輸尿管連處狹窄），應進行保留腎組織的腎癌手術。
4、腫瘤＜3cm直徑並位於腎邊緣的患者也可考慮保留腎組織手術，可進行部分腎切除術或將腫瘤刺出。
5、發生腎靜脈和下腔靜脈內癌栓的患者，如未發現局部或遠處擴散，應切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈內癌栓，如血栓延伸到心臟，可在心包內把下腔靜脈阻斷，再切開下腔靜脈。
