乙肝病毒的母嬰傳播應從妊娠初期開始。懷孕前，女性需要仔細檢查乙肝，肝功能，肝炎等五項條件，以確認其健康狀況。如果病情不穩定，則需要在懷孕前進行抗病毒治療。通常在治療後，在醫生的建議下確定懷孕時間，以保證生出的寶寶健康。
乙肝攜帶者在分娩時傳染給嬰兒的過程，是醫生通常所說的母嬰傳播或垂直傳播。乙肝病毒的大多數母嬰傳播發生在分娩期間，這與分娩期間接觸過乙型肝炎病毒陽性患者的血液和體液有關。那麼，媽媽是乙肝攜帶者如何才能生出健康寶寶？
對於乙肝孕婦，應建議孕婦在孕晚期服用替米夫定或替諾福韋，特別是在28周後。這兩種藥物對於生育相對安全。另外，在胎兒出生後，應儘快給嬰兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
急性乙肝患者在接受適當的臨牀治療，和合理的護理後可以懷孕，然後休息一段時間。慢性乙肝患者在決定是否懷孕之前，應瞭解其嚴重程度。如果是病毒攜帶者，長期隨訪肝功能檢查通常是正常的，沒有肝硬化，可以考慮懷孕。活動性肝炎患者經治療後病情穩定，肝功能正常六個月以上，才能保證妊娠安全。
如果肝臟損害在一定程度上嚴重，則可能會影響孕婦和胎兒的生命安全。因此，應定期檢查孕婦的肝功能異常，並要求婦產科醫生判斷是否有必要終止妊娠。對於乙肝母體病毒相對較低，小於106的情況，只要給嬰兒注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，可無需採取措施。
不建議在懷孕期間進行治療，因爲抗病毒藥物對流產和致畸還是有一定影響的。目前的護肝藥物尚無妊娠安全性試驗數據，因此很難說對胎兒是否有影響。當輕度轉氨酶升高時，應儘量少使用它，並且最好休息，營養和補充維生素。對於感染了乙肝病毒的女性，應常規檢查血液中的HBVDNA。如果呈陽性，則應阻止母嬰傳播。單獨使用乙肝疫苗阻止母嬰傳播的成功率僅爲87.8％。
