面癱的預後差異很大，部分患者起病後1～3周即開始恢復，一般2個月以內就會明顯恢復或痊癒，但也有部分患者恢復緩慢，或久治不愈，出現合併症或遺留後遺症，究其原因，主要有兩方面的原因：
1、治療方面
治療因素最主要的是藥不對症，西醫治療面癱以皮質類固醇和神經抑制類藥物爲主，多是治標不治本；中醫治療用藥多屬腦血管病用藥，存在藥不對症的問題，治療效果也不明顯。另外治療過失也是一個重要因素，部分面癱患者早期接受鍼灸治療，針扎過深容易造成面部神經永久性損傷，還會引起肌肉萎縮；部分患者盲目進行手術治療，雖然實現了靜態時五官的對稱性，但難以恢復正常功能。
2、患者方面
患者自身的因素主要包括：機體免疫力低下，無法抵禦風邪以致神經損傷嚴重；對藥物有一定的抗藥性，吸收較差；求治心切，以致在急性期過度治療，因本病初期病位較淺，過度治療反而會損傷足陽明經胃氣，致胃氣不足，脈絡空虛，無力抗邪，損傷正氣，使症狀加重，延長自然病程；失治誤治，經氣受損，脈絡空虛，邪氣存於脈絡之中，以致面癱之症遷延不愈。
