α-羥丁酸脫氫酶偏低可能是因遺傳變異等先天性因素所致，也可能是受到藥物影響。
α-羥丁酸脫氫酶屬於心肌酶譜中的一種酶，是乳酸脫氫酶中的活性酶，主要能對α-羥丁酸轉化產生催化作用，使其氧化爲α-酮丁酸，在血清中α-羥丁酸脫氫酶正常值範圍一般是在90～182U/L之間，若檢查發現α-羥丁酸脫氫酶水平偏低，則一般考慮爲先天性因素所致，可能與基因遺傳變異有關，導致乳酸脫氫酶H亞型欠缺所致。
在服用免疫抑制劑類藥物期間，如環孢素軟膠囊、硫唑嘌呤和藤黴素等藥物時，可能會對α-羥丁酸脫氫酶催化氧化功能產生抑制作用，導致其測定數值偏低。同時埃克替尼片、厄洛替尼片及鹽酸安羅替尼片等抗癌抗腫瘤藥物，也會引起α-羥丁酸脫氫酶水平偏低，但在停藥後即可逐漸恢復至正常範圍。
