脾脹大也就是脾亢進，可能是血液系統疾病、肝臟疾病、感染性疾病引起，具體如下：
1.血液系統疾病：再生障礙性貧血、慢性粒細胞性白血病，都可能造成脾腫大，此時進行腹部彩超檢查可以發現脾臟水腫、脹大，左側肋弓下可以捫及脾前緣。
2.肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，進行性發展到肝硬化階段，引起肝門靜脈高壓，靜脈迴流受阻後，脾靜脈內淤血引起脾臟實質水腫，影響脾臟功能。
3.感染性疾病：如立克次體感染、螺旋體感染，常見的寄生蟲傳染病，如慢性血吸蟲病、瘧疾等，可能導致脾脹大。
