尿毒症是由於各種原因引起的腎實質大部分或全部慢性損害，尿毒症被人們稱爲“第二癌症”，阻斷腎臟纖維化的發展，是阻止病情惡化進展及反覆的重點，而對於尿毒症的治療，傳統治療以西醫治療和透析爲主，對於病情較輕的患者可以從基本上治好尿毒症，下面就爲大家介紹一下尿毒症診斷有哪些。
如何診斷尿毒症?診斷尿毒症的五大途徑
1、病史及症狀
既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、噁心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多，逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動不安等神經精神症狀，嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區不適者，提示併發尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者，提示併發肺水腫或尿毒症性肺炎;少數病人胸悶、持續性心前區疼痛，或伴有不同程度發熱，可能爲心包積液;如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示併發繼發性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。
2、影象學檢查
B超示雙腎體積縮小，腎皮質回聲增強;核素腎動態顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養不良徵;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
3、體格檢查
多數血壓高、貧血貌或面色黝黑，顏面部或下肢浮腫。可有精神神志異常、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部乾溼性羅音、心界擴大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等體徵。
4、鑑別診斷
當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑑別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑑別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑑別，判定腎功能損害的程度。
5、實驗室檢查
(1)血常規：血紅蛋白和紅細胞計數減少，紅細胞壓積和網織紅細胞計數減少，部分病人血三系細胞減少。
①尿素氮、肌酐增高。
②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30克/ L，可伴有血小板降低或白細胞偏高。
③動脈血液氣體，酸鹼測定;晚期常有pH值下降、AB、某人及是均降低，PaCO2呈代償性降低。
④血漿蛋白可正常或降低。
⑤電解質測定可出現異常。
(2)尿常規：尿比重下降或固定，尿蛋白陽性，有不同程度血尿和管型。
①尿常規改變可因基礎病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細胞或管型，也可以改變不明顯。
②尿比重多在1.018以下，尿毒症時固定在1.010 ~ 1.012之間，夜間尿量多於日間尿量。三、腎功能測定①腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低。
③酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退
④純水清除率測定異常。
⑤核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助於病因診斷。
(3)尿素氮檢測：腎性增高見於急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎，如果症狀較爲嚴重就有可能是腎腫瘤等疾病造成的腎功能障礙。需要注意的是，尿素氮過高是尿毒症的診斷的重要依據。
(4)腎功能檢查：對於尿毒症患者一般腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低，及尿濃縮稀釋試驗均衰退，純水清除率檢查不正常。核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。對於尿毒症的診斷標準還有很多，比如腎穿刺活檢，有助於發病因素診斷。
以上就是關於尿毒症診斷有哪些的回答，希望上面的內容能夠對大家有所幫助。希望患者朋友能夠定期前往醫院進行進行檢查，祝願患者能夠早日康復。
