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腦膿腫的磁共振表現

來源:孃親百科谷    閱讀: 6.83K 次
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腦膿腫是一種感染性疾病,磁共振能更清晰的顯示病竈的全部。腦膿腫分爲三期,早期還沒有出現局竈性病竈的時候,可以看到病竈和其它腦組織不同。到膿腫形成期,可以明顯的看到液化的平面。第三期,會出現特異性的膿腫腔和水腫帶,這是一個特異性的腦膿腫核磁表現。對於不同時期的腦膿腫,治療的方式不同。早期主要是以抗炎治療爲主,大劑量、敏感的抗生素治療,希望在早期將細菌殺死。

腦膿腫的磁共振表現

腦膿腫的話一般常見於兒童和青壯年,而這兩類人羣中最多見的要算是青壯年了。所謂的腦膿腫就是細菌進入腦細胞造成的化膿性問題的出現,而且不少人在發現的時候都已經是屬於晚期的患者了,往往會造成生命的危險,那麼腦膿腫的磁共振表現有哪些?
 1、化膿性腦膜炎
  一般化膿性腦膜炎體溫較高,中毒症狀和腦膜刺激徵較明顯,多無定位體徵,腦脊液呈化膿性炎症改變等,不難與腦膿腫鑑別。但若腦膿腫與化膿性腦膜炎相伴隨,則臨牀上兩者難以嚴格區別,可採用腦CT加以鑑別。
  2、耳源性腦積水
  多因中耳感染、乳突炎和橫竇血栓形成所致。其特點爲顱內壓增高而缺少定位體徵,病程較長。可採用腦CT檢查來與小腦膿腫區分(如無腦CT,也可採用腦室造影)。或小心行腰椎穿刺,壓病竈側頸靜脈,如不引起腦脊液壓力增高,則提示該側橫竇阻塞(Tobey Ayer試驗)。本病經藥物抗炎,脫水多能緩解。
  3、化膿性迷路炎
  爲中耳炎併發症,可出現眼顫、共濟失調和強迫頭位,頗似小腦膿腫。但本病眩暈較頭痛嚴重,眼底水腫,無病理徵,經藥物治療數週多好轉。
  腦膿腫表現包括幾個方面,第一個方面是腦膜刺激症狀,表現爲病人出現間斷性的或持續性頭疼、噁心、嘔吐,這是腦膿腫引起的腦膜刺激徵、顱壓增高的表現。如果顱壓持續增高,還會影響到病人的視力。根據腦膿腫的部位,會出現不同的神經功能症狀,如果出現在額葉,病人會出現精神症狀、性格改變或情緒激動。如果腦膿腫出現在頂葉,病人會對側肢體偏癱、肌力下降。如果出現在頂後,病人會有對側肢體的感覺障礙。
  根據膿腫的大小和部位,在特殊部位的膿腫會出現比較嚴重的病症。比如顳葉的膿腫,如果顳葉的膿腫比較巨大,早期會出現腦疝的情況。如果在小腦半球和後顱窩形成較大的膿腫,會出現枕骨大孔疝,危及病人的生命。

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