胃腺癌是胃癌的一種，是由胃腺體細胞惡變來的，所以叫做腺癌。胃腺癌的發生率佔胃惡性腫瘤的95%，相對少見的是淋巴瘤（只能主要位於胃一類）和平滑肌肉瘤。.世界各地胃癌的發生率各不相同；例如，日本，智利和冰島發病率非常高。是常見的惡性腫瘤，它的發病率隨年齡增長而增加，75%以上的患者年齡大於50歲。
病因學和發病機制：
胃癌的病因尚不明確，常見有胃炎和胃粘膜腸化生，但一般認爲這些現象是胃癌的結果，而不是癌前病變。
有報道稱胃潰瘍可發展爲癌.即使如此,這種情況也只是發生在極小部分患者中,而且其中大部分可能一開始就有尚未被發現的癌腫.1994年世界衛生組織(WHO)宣佈幽門螺桿菌是胃腺癌和胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤的一級致癌因素.已證實胃息肉是癌的前身,儘管並不多見,但對各種胃息肉均應提高警惕並予以切除,切除術通常在內鏡下施行。直徑>2cm的腺瘤性息肉或有絨毛組織或多發性息肉存在時，更可能惡變。十二指腸潰瘍患者極少發生胃癌。
早期胃癌無特殊症狀.患者和醫生對出現數目或更久的症狀幾乎都不重視.仔細詢問可以發現一系列線索.若癌腫部分阻塞幽門區域可在大量進食後出現早飽感(包括脹或腹脹).疼痛可能使人想到消化性潰瘍,尤其消退腫瘤累及胃小彎側時.胃賁門部癌腫可阻塞食管出口而引起吞嚥困難.
飽脹,鋇劑X線檢查見胃形狀僵硬或CT上顯示胃壁增厚可能提示皮革樣胃。這種癌可以與食管癌或失弛緩症混淆,即使在仔細研究之後也在所難免.食管下端的腺癌或腫瘤提示起源於胃，最近的證據提示這種癌可能產生於食管下端的柱狀化生(Barrett食管).體重和體力下降通常由飲食受限所引起,患者因此來醫院就診.大量嘔血或黑便不多見,但可能因隱性失血而出現繼發性貧血，有時最初的症狀和體徵是由癌的轉移引起,而胃的原發腫瘤可無症狀.
在胃癌晚期,可有體重下降或者可捫及的腫塊.最後,腫瘤播散或轉移可導致肝腫大,黃疸,腹水,皮膚結節和骨折。
治療：
如有可能,切除腫瘤是治癒的唯一希望,若腫瘤限於粘膜和粘膜下,預後是良好的.在美國,絕大多數患者在手術時,癌腫已較廣泛,因此效果很差.在日本,通過腫瘤普查發現早期胃癌,手術效果較好.胃的原發性淋巴瘤比癌腫的手術效果要好,有可能長期存活,甚至治癒,尤其是惡性淋巴瘤.對伴惡性潰瘍的胃腺癌患者有很好的結局,這可能是因爲潰瘍使他們早期就診.化療對伴轉移的腫瘤患者可能具有姑息價值；放療和化療聯合應用可用於不能切除的局部腫瘤患者,但結果一般是令人失望的.胃切除術後輔助化療或聯合使用化療和放療尚處於驗證階段.
癌腫的外科手術包括切除胃的大部分或全部及其鄰近淋巴結.轉移或廣泛的腫瘤不能治癒.是否施行姑息手術(如幽門梗阻旁路的胃腸吻合術)取決於能否改善患者的生活質量。
胃腺癌對放療化療的敏感性不高，但可作爲胃腺癌的治療輔助方法。胃腺癌的放療應用於術前及術中，術後效果不好，多不應用，一般輔以胃癌術後中藥治療。術前放療可以殺滅和抑制胃腺癌細胞，使癌腫縮小，便於手術切除，提高切除率，擴大手術適應證；術中放療則可以消除不能切除的殘餘的胃腺癌病竈或肉眼看不見的胃腺癌癌竈。而用於胃腺癌治療的化療藥物主要有5-氟脲嘧啶，呋喃氟尿嘧啶，自力黴素等，多用於手術後輔助治療，能在一定程度上增強手術療效，並且對防止復發轉移有一定效果。
