反胃系脾胃虛寒，胃中無火，難以腐熟食入之穀物，以朝食暮吐，暮食朝吐，終至完谷盡吐出而始感舒暢。嘔吐是以有聲有物爲特徵，多因胃氣上逆所致，有感受外邪、飲食不節、情志失調和胃虛失和的不同，臨證時不難鑑別。
1、體位：多平臥或側位，但喜靜臥。
2、血壓、脈搏、呼吸：在水腫性胰腺炎時，多無明顯變化，但在出血壞死性胰腺炎時，可有血壓下降，脈搏及呼吸加快，甚至出現休克。值得提出的是，在急性出血壞死胰腺炎時，可以出現急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)。這是一種十分危險的綜合徵，需要根據病史、實驗室檢查等方法，做到早期診斷與治療。
3、舌苔：舌質多淡紅，伴有感染時多紅或紫紅；舌苔多薄白或白膩，嚴重病例則黃膩或黃燥。
急性胰腺炎的診斷主要依據臨牀表現，有關實驗室檢查及影像學檢查，臨牀上不僅要求作出胰腺炎的診斷，還要對其病情發展、併發症和預後作出評估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時，更有可能是胰腺炎。
