乙肝表面抗原能自然轉陰，是指慢性乙肝病毒感染者在沒有治療的情況下發生的乙肝病毒自發性清除。這種情況確實是有可能發生的，但發生率較低。我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“HBeAg血清學轉換後每年大約有0.5%～1.0%發生HBsAg清除。”
在沒有完全治療的情況下，經過20～50年，體內免疫系統自發地將乙肝病毒清除，HBsAg自然陰轉，抗HBs出現，達到自愈，被稱爲表面抗原血清學轉換或乙肝表面抗原“自然轉陰”。這種自然轉陰率每年大約爲0.5%～1.0%。
乙肝表面抗原自然轉陰與以下幾種因素有關：
①e抗原陰性，即：乙肝“小三陽”;
②表面抗原的數值較低，一般<200 IU/ml;
③病毒複製水平低，一般HBV DNA<2000 IU/ml;
④年齡：一般來說，在慢性乙肝病毒感染者的一生中，HBsAg自然陰轉有兩個高峯：第一個高峯發生在10～20歲，每年的自然轉陰率約爲2.7%;第二個高峯發生在50歲以後，每年的自然轉陰率可以高達6.6%。
