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蝶骨脊腦膜瘤手術治療

來源:孃親百科谷    閱讀: 2.75W 次
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患者男,63歲,陝西漢中人。頭暈伴癲癇半年。

蝶骨脊腦膜瘤手術治療

子女在上海工作,打聽到我院賀曉生教授,藉助於國內知名網站,通過預約掛號,獲得就診於賀教授的機會。賀教授熱情接待,給予查體、閱片後,做出診斷,並開具住院證,數天等待後,順利住院。

影像學檢查:左蝶骨嵴根部骨質增厚,圍以腫瘤,邊界清楚,周邊水腫明顯,增強不均一,周邊增強顯著,較多血管分佈

診斷:左蝶骨嵴腦膜瘤(內側型)

手術入路:左側裂入路蝶骨嵴腦膜瘤切除術

手術情況:蝶骨脊粗厚。以爲中心,向額葉、顳葉發展,瘤體大,表面粉紅色,與周邊腦組織和大腦中動脈M2段粘連緊密。瘤體血供豐富,瘤體在蝶骨脊根部,以及額葉和顳葉形成寬大的附着基底,電凝離斷基底;瘤體表面電凝止血,縮小腫瘤體積,擴大周圍分離界面。分別用電刀和超聲霧化吸引器(CUSA),分塊全切除瘤體。

術後情況:恢復良好。言語、視力、眼球運動良好、肢體活動如常。

術後複查:術後三天覆查CT,顯示瘤體全切。

術後病理:腦膜瘤

分析:腦膜瘤,良性,好發於中老年人,尤其是女性;多見於腦膜凸面,蝶骨脊,竇旁、鐮旁、天幕、嗅溝、鞍結節、橋小腦角,以及蝶骨脊等處。瘤體生長緩慢,發病隱匿。多體積增大後出現症狀而被發現。本例蝶骨脊腦膜瘤,出引發頭痛、頭暈、癲癇外,還會造成視力減退、視野缺損、眼球運動障礙,甚至眼球外突。手術是唯一去除瘤體措施。但手術風險主要在於,老年人體弱,臟器功能差,對手術反應重;瘤體周邊重要神經、血管較多,手術易出現多種併發症,常見者有:術後視力視野障礙加重,眼球運動困難,頸內動脈和其分支血管痙攣引發對側肢體癱瘓,或是左側腫瘤術後導致言語困難等等。本例在良好顯微技術下,藉助於先進設備,如CUSA,術中操作輕微,瘤體切除完全,手術騷擾極小,故患者恢復良好。

患者恢復順利,家屬興奮不已。圖10爲術後三天賀教授查房時情景。

此病例爲通訊科技快速發展的及時救治典型病例,患者在陝西小江南之稱的陝西漢中,患者子女在上海工作,得知父親因癲癇發作摔倒後,子女安排父親檢查,並把片子發至上海大醫院問診,經診斷可能是腦瘤,子女萬分着急,並導出尋訪名醫爲父親看病。經人介紹,在網上找到我院賀曉生教授的網站。後經多次諮詢 並預約看診時間後,子女回到陝西帶患者來到西安看病,患者以最快的速度得到了滿意的治療。

現代高效率的通訊工具、方便快捷的傳輸手段、優質的患者諮詢診療平臺,使患者少走彎路及時得到救治。

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