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重症肌無力的病因治療

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重症肌無力的病因治療包括:

重症肌無力的病因治療

(1)胸腺切除:大部分MG伴有胸腺增生的患者胸腺切除術後臨牀症狀改善,少部分術後需要免疫治療。胸腺瘤患者摘除胸腺主要是針對腫瘤,可能對肌無力改善不明顯。特別注意,胸腺摘除後部分患者會出現肌無力加重。

(2)腎上腺皮質類固醇:多采用大劑量甲強龍衝擊療法,逐漸減量,爲使激素撤藥順利,可同時加用免疫抑制劑。特別強調,部分患者在激素應用早期會出現肌無力加重,甚至出現肌無力危象。此外,應注意激素應用的禁忌證及副作用,並同時補鉀、補鈣及抑酸。

(3)免疫抑制劑:常用的有硫唑嘌呤、環孢素等,應用時應注意監測血象、肝腎功能。

(4)血漿置換:主要用於肌無力危象或作爲胸腺摘除術圍手術期用藥,持續時間短。需要補充新鮮血漿,操作過程繁雜,易出現併發症。

(5)免疫球蛋白:療效與血漿交換相似,但使用方便。缺點是費用較高。

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