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代謝性酸中毒的臨牀表現

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代謝性酸中毒的患者在臨牀上會表現出心血管系統酸中毒本身對心率的影響呈雙向性,或者呼吸加快加深,還有就是胃腸系統可以出現輕微腹痛、腹瀉、噁心等症狀,最後就是其他血pH值下降時,K容易從細胞內逸出到細胞外,可使血K輕度上升。代謝性酸中毒的患者在飲食上也要注意適量吃些鹼性的食物。

代謝性酸中毒的臨牀表現

代謝性酸中毒的患者是因爲鹼性物質丟失過多,如腹瀉、各種消化道瘻等和酸性物質過多,如休克致急性循環衰竭、組織缺氧、乳酸大量產生,糖尿病時產生酮體過多,氨化銨、精氨酸輸入過多等還有腎功能不全所導致,在臨牀上也有一些表現,現在就來說一下代謝性酸中毒的臨牀表現。
  心血管系統酸中毒對心率的影響是雙向的。嚴重酸中毒的患者可能會出現心律失常的現象,或者是心動時快時慢的現象,有人會認爲是酸中毒所形成的,覺大數人會覺得是酸中毒時合併的電解質紊亂導致。酸中毒對小動脈及靜脈均有影響,主要表現有持續性靜脈收縮。對小動脈,因爲兒茶酚胺分泌增加使其收縮,嚴重酸中毒時,後一種作用超過前一種。
  呼吸系統表現爲呼吸加快加深典型者稱爲Kussmaul呼吸。因爲酸血癥通過對中樞及周圍化學感受器的刺激,興奮呼吸中樞,從而使CO2呼出增多,PCO2下降,酸中毒獲得一定程度的代償。
  胃腸系統會有輕微的腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、胃納下降等。其原因部分與引起酸中毒的基本病因以及合併的其他水電解質酸鹼失衡等有關;另外,酸中毒本身造成的自主神經功能紊亂(如對乙酰膽鹼刺激反應的改變等)常也是直接原因。
  別的血pH值在下降時,K可能從細胞內逸出到細胞外,會使血K輕度上升;但實際上許多產生代謝性酸中毒的情況常合併缺K,因此血K水平不一定都升高
  代謝性酸中毒是較常見的一種酸鹼平衡紊亂的一種疾病,同時在飲食上,要適量的吃一點鹼性水果或蔬菜,如葡萄、海帶湯、香蕉、蘋果、捲心菜等。減少酸性食物的攝入,如甜點、雞肉、豬肉等食物。但應合理均衡膳食。多飲水並保持良好作息。此外,代謝性酸中毒患者的飲食還要注意以下事項。

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