（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患兒主因“發現包皮口狹小，包皮不能上翻越過冠狀溝2月”入院，結合臨牀表現及檢查，初步診斷患兒爲“包莖、包皮過長”，且影響了患兒的正常生理生活，符合手術指徵，建議其進行包皮環切術。考慮到患者年齡9歲，可以做外科手術，建議普外科護理常規，完善相關檢查後，擇期行包皮環切術。
【基本信息】男性、9歲
【疾病類型】包莖、包皮過長
【就診醫院】鄂州市婦幼保健院
【就診時間】2020年7月24日
【治療方案】按外科護理常規，局麻下行包皮環切術。
【治療週期】住院5天，術後2天出院
【治療效果】陰莖輔料在位乾燥，無明顯腫脹，龜頭血運良好，餘無不適。
包莖指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。若包莖嚴重，可引起排尿困難甚至尿瀦留。包皮垢積累時，可有陰莖頭刺癢感。長期慢性刺激，可誘發感染與癌變，白斑病及結石。
幾天前我遇見了這樣一位小男孩，9歲，主因“發現包皮口狹小，包皮不能上翻越過冠狀溝2月”入院。家長在患兒出生時即發現其有包莖表現，但未發現患兒有尿頻尿急尿痛等不適，一直未予以重視。近幾個月來發現患兒包皮不能上翻越過冠狀溝，現求進一步診治而就診我院門診，門診以“包莖”收住我科。患兒精神、食慾可，大、小便正常，夜間睡眠好。
患兒入院後，對患兒的既往史及個人史進行了詢問，患兒家長表示孩子既往體健，無其他特殊病史，無家族遺傳病史。
後爲患兒進行專科檢查，發現患者陰莖大小如常，包皮過長，覆蓋尿道外口，不能上翻越過冠狀溝，包皮口狹小，在其上緣可見到狹窄環，尿道外口無明顯紅腫，無異常分泌物，雙側睾丸及附睾未見明顯異常。輔助檢查：血常規、凝血試驗、肝腎功能、血電解質均正常，胸片及心電圖正常，泌尿系彩超及腹部彩超正常。
結合臨牀表現及檢查，初步診斷患兒爲“包莖、包皮過長”，且影響了患兒的正常生理生活，符合手術指徵，建議其進行包皮環切術。考慮到患者年齡9歲，可以做外科手術，建議普外科護理常規，完善相關檢查後，擇期行包皮環切術。
術前進行常規術前檢查，凝血酶原時間13.8秒，符合正常範圍，其餘各項指標均在正常範圍內，且患兒家長否認手術禁忌症，和家屬商議治療方案後，決定在局麻下行包皮環切術，手術順利，恢復良好。術後注意飲食，避免吃辛辣刺激性食物，促進傷口癒合。
在局麻下行包皮環切手術，手術順利，恢復良好，一般情況可。飲食睡眠可，二便無異常。
出院時專科查體提示患兒血壓、血氧、心率等生命體徵平穩，體溫36.5℃，胸廓無畸形，呼吸運動對稱，咽部充血，兩肺呼吸音清，切口癒合尚可，繫帶處稍腫脹，局部無明顯滲出，陰莖輔料在位乾燥，無明顯腫脹，龜頭血運良好，餘無不適。因此於術後2天出院，囑患兒家長定期回診追蹤複查。
1.術後應適當休息，不可劇烈運動；避免長時間行走、站立和久坐，導致局部血液循環不暢，使龜頭及繫帶水腫，影響傷口癒合。
2.術後應穿寬鬆內褲或不穿內褲，傷口應保持清潔乾燥，排尿時儘可能用手保持陰莖伸直狀態，勿弄溼紗布，如已被尿液浸溼，應及早更換。排尿後擦拭尿道口周圍，保持傷口紗布清潔。
3.術後3-7天內陰莖頭及繫帶處有時會出現輕度水腫現象，這是麻藥及手術導致的機體反應。
4、術後如發生出血不止及腫脹明顯需及時來院複診，術口一般一週左右可以恢復。
隨着我們社會的不斷進步，大家對男性的生殖健康也有了新的認識。那麼包皮過長、包莖應該怎麼辦呢？不用過度焦慮，這種病是男孩常見的生殖系統的疾病，分爲先天性和後天性，要根據具體情況和年齡來判斷是否需要進行外科手術治療。此次患者爲9歲，確診爲包莖，包皮過長已經覆蓋尿道口，不能上翻顯露冠狀溝，影響力患者的日常生理活動，建議其進行外科手術進行徹底治療。
兒童時期的包皮過長不必過度緊張，隨着年齡增長，大部分孩子與常人無異。但部分兒童成長髮育後陰莖頭任然沒有完全顯露，則需要及時去醫院就診。在日常生活中男性也應該注意自己的個人衛生，避免包皮垢的產生。所以這就要求男性在平時洗澡沐浴時，注意陰莖局部的清潔衛生，經常洗滌，以避免個感染和陰莖癌的發生，如包皮不能翻起，不要強行翻轉。如能翻起清洗，對包皮及陰莖頭進行充分的清洗，去除包皮垢，洗畢要將包皮恢復到原來的位置，以免造成嵌頓性包莖。其實這個疾病並不嚴重，只要我們發現疾病，積極就醫，就能防患於未然了。
